Sociální fobie a kognitivně--behaviorální terapie(specifika pacientů s epilepsií)

Článek se zabývá sociální fobií, uvádí nejběžnější příznaky a upozorňuje na tuto problematikuv rámci primární péče. Vymezuje její epidemiologii, komorbiditu s jinými psychickými poruchami,z psychologického hlediska popisuje diferenciální diagnostiku, etiopatogenezi s přihlédnutímk vysvětlení neurobiologických mechanismů sociální fobie za pomoci zobrazovacích metoda uvádí přehled rizikových faktorů. Zabývá se psychologickými teoriemi pro rozvoj, vznika udržování sociální fobie, nejdříve z pohledu behaviorálního, dále z pohledu současnýchkognitivních teorií, a nakonec z pohledu neuropsychologie, kde klade důraz na význam zpracováníinformací pro vznik, rozvoj a udržování sociální fobie. V další části přehledně popisujekognitivně-behaviorální model sociální fobie a metody kognitivně behaviorální terapie, jakoedukaci, nácvik sociálních a komunikačních dovedností, expozici a kognitivní restrukturalizaci.V poslední části se zabývá specifikami sociální fobie u pacientů v neurologii, zejména u pacientůs epilepsií, protože zde kognitivní přesvědčení o kritice a negativním hodnocení druhých vznikáaž sekundárně, jako důsledek chronického somatického onemocnění.

Klíčová slova:
sociální fobie - epilepsie - kognitivně-behaviorální terapie - primární péče.

Social Phobia and Cognitive Behavioral Therapy (Specifics of Epilepsy Patients)

The paper deals with social phobia, its most frequent symptoms, and points to these problemswithin the framework of primary healthcare. It delimits its epidemiology and comorbidity withother psychiatric disorders, describes differential diagnostics and its etiopathogenesis with regardto the elucidation of the neurobiological mechanisms of social phobia with the aid of visualizationtechniques, and presents a review of risk factors. It deals with psychological theories on thedevelopment,appearance and maintenance of social phobia,on the one hand from the behavioralpoint of view and on the other from the point of view of contemporary cognitive theories, as wellas from the point of view of neuropsychology which stresses the significance of informationprocessing in the origin, development and maintenance of social phobia. Further on is outlinedthe cognitive-behavioral model of social phobia as well as methods of cognitive behavioraltherapy such as education, training of social and communicative abilities, exposure andcognitive restructuralization. The final part deals with the specifics of social phobia in neurologicalpatients, namely in those with epilepsy where cognitive conviction of the criticism andnegative evaluation of others appears secondarily in consequence of the somatic affection.

Key words:
social phobia - epilepsy - cognitive behavioral therapy - primary healthcare.

Autoři: A. Javůrková
Působiště autorů: Neurologická klinika FNKV, Praha, prof. MUDr. P. Kalvach, CSc.
Vyšlo v časopise: Prakt. Lék. 2003; (12): 683-689
Kategorie: Články