Proteinovákontaktní dermatitida

Proteinová kontaktní dermatitida (PKD) představuje podle současného názoru chronicko-recidivujícíkontaktní ekzém po proteinech vzniklý kombinací časného a pozdního typu imunoalergicképřecitlivělosti. Postihuje atopiky i neatopiky, doménou bývá především profese,potravinová alergie a ruka (předloktí).V diagnostice PKD platí především vysoká míra podezření na expozici, klinický obraz, kožnítesty na časnou alergii (skarifikační, skarifikačně-pláténkové testy, prick-testy, i.c.-testy),doplňované specifickými IgE. Jednoduché pláténkové testy dávají téměř vždy klamně negativníreakce a samotné mohou být příčinou velkých diagnostických omylů, rovněž normální hodnotyspecifických IgE nevylučují imunologickou reaktivitu.Ohraničení (a znalost) tohoto subtypu ve skupině kontaktního ekzému je důležitým přínosempro praktickou diagnostiku i posudkovou činnost, neboť předtím někteří pacienti s PKD (zejménarukou) nebyli správně rozpoznáváni a zařazováni. Je účelné nadále ponechat subtyp proteinovákontaktní dermatitida jako další v mozaice kontaktního ekzému.

Klíčová slova:
proteinová kontaktní dermatitida - kožní testy - IgE - kontaktní ekzém.

Protein Contact Dermatitis

Protein contact dermatitis (PCD) is according to contemporary views a chronic relapsing eczemain response to proteins which develops as a result of a combined early and late type ofimmunoallergic sensitivity. It affects atopic and non-atopic subjects, the domaine is above allfood allergy and the hand (forearm).In the diagnosis of PCD above all major suspicion of exposure, the clinical picture, skin testsfor early allergy are important (scratch, scratch-patch tests, prick-tests, i.c. tests) supplementedby specific IgE. Simple patch tests produce almost always false negative reactions and may bethe source of major diagnostic errors: normal values of specific IgE do not rule out immunereactivity either.Definition (and knowledge) of this subtype in the group of contact eczema is an importantcontribution to diagnosis in practice and to medical assessment as previously some patientswith PCD (in particular of the hands) were not correctly diagnosed and classified. It is expedientto preserve the subtype of protein contact dermatitis as an itemin the mosaic of contact eczema.

Key words:
protein contact dermatitis - skin tests - IgE - contact eczema.

Autoři: Z. Kulíková; M. Novák
Působiště autorů: Dermatovenerologická klinika, 3. LF UK a FNKV, Praha, přednosta prof. MUDr. P. Arenberger, DrSc.
Vyšlo v časopise: Prakt. Lék. 2004; (10): 3-13
Kategorie: Články