Závislost a chronickánenádorová bolest

Článek specifikuje výskyt syndromu závislosti při farmakologické léčbě pacientů s chronickounenádorovou bolestí a vymezuje biopsychosociální rizika vzniku s důrazem na psychosociálníkontraindikace k léčbě. Zaměřuje se na léčbu závislosti s důrazem na psychoterapii, zejménakognitivně behaviorální terapii (KBT). Popisuje KBT vyšetření, postupy zvyšující náhled kezvládnutí relapsu, nácvik dovedností včetně kognitivních strategií. Shrnuje, že výskyt závislostiu pacientů s chronickou nenádorovou bolestí není podle studií vysoký, ale základním preventivnímopatřením, které zamezí vzniku závislosti, je efektivně léčená chronická bolest včetněpsychoterapeutických přístupů zvládání bolesti.

Klíčová slova:
chronická nenádorová bolest - biopsychosociální rizika vzniku závislosti - kognitivněbehaviorální terapie.

Dependence and chronic nonmalignant pain

The article describes an occurrence of substance dependence during pharmacological treatmentof chronic non-malignant pain and deliminates biopsychosocial risks with emphasis on psychosocialcontraindications to treatment. The article focuses on the treatment of substancedependence with emphasis on psychotherapy, especially cognitive-behavioral therapy (CBT). Itdescribes CBT assessment, methods for increasing the better understanding of and coping witha relapse, training of skills including cognitive strategies. The author concludes, that as studiesreveal, the epidemiology of substance dependence in chronic nonmalignant pain patients is nothigh measure, but the basic preventive for decreasing dependence is effectively treated chronicpain including psychotherapeutic approaches in pain management.

Key words:
chronic nonmalignant pain - biopsychosocial risks for development of substancedependence - cognitive-behavioral therapy.

Autoři: J. Raudenská
Působiště autorů: Centrum pro léčbu bolesti a Subkatedra pro léčbu bolesti a akupunktury IPVZ, FN Bulovka, Praha
Vyšlo v časopise: Prakt. Lék. 2004; (4): 196-200
Kategorie: Články