Bakteriální imunomodulátory

Použití imunostimulačních léků je jednou z cest, jak ovlivnit imunitní systém. Mnohé z těchto preparátů jsou bakteriálního původu a jsou schopny stimulovat nespecifickou imunitní odpověď působením na polymorfonukleární buňky a makrofágy, ale také produkci specifických protilátek. Stimulují mnohé funkce polymorfonukleárů, především tvorbu volných radikálů, chemotaxi a adhezi. Tyto buňky se účastní jak nespecifické imunitní odpovědi (fagocytóza, produkce prozánětlivých cytokinů), tak specifické imunitní odpovědi (zpracování a prezentace antigenu, proliferace lymfocytů). Užití bakteriálních imunomodulátorů vede ke zvýšení tvorby cytokinů (IL-1, IL-6, IL-8), tumor necrosis faktoru alfa, kolony-stimulačního faktoru, a tím k aktivaci cytokinové sítě. Stimulací NK buněk mají vliv i na antivirovou imunitu. Vliv bakteriálních imunomodulancií je velmi komplexní.

Mnohé klinické studie na světě prokázaly signifikantní snížení počtu infekcí po podávání bakteriálních imunomodulancií u dětí i dospělých. Podávání bakteriálních imunomodulancií by mělo být uváženo s ohledem na nutnost vyhnout se potenciálnímu riziku indukce autoimunitního onemocnění.

Klíčová slova:
bakteriální imunomodulátory – respirační infekce – bakteriální antigeny – cytokiny.

Bacterial immunomodulators

The use of immunostimulating drugs is one way to intervene in the immune system. Many of these agents are of bacterial origin and most are able to stimulate the nonspecific immune response by acting on polymorphonuclear cells and macrophages as well as on specific antibody production. They have been shown to stimulate many of the functions of polymorphonuclear cells, specifically the formation of oxygenated free radicals, chemotaxis and adhesion. These cells participate in both the nonspecific immune response (phagocytosis, proinflammatory cytokine production) and the specific immune response (antigen processing and presentation, lymphocyte proliferation). Bacterial immunomodulator have been shown to increase the production of many cytokines (IL-1, IL-6, IL-8, tumour necrosis factor-alpha and colony-stimulating factor), leading to the activation of the cytokine network. They are also able to stimulate natural killer cells involved in antiviral immunity. Bacterial immunomodulator affect the immune system in a very complex way.

Numerous clinical trials in the world have confirmed the positive role of bacterial immunomodulator in significantly reducing the number of infections in children and adults. The administration of bacterial immunomodulators should be considered with care to avoid the potential risk of inducing an autoimmune disease.

Key words:
bacterial immunomodulators – respiratory infections – bacterial antigens – cytokines.

Autoři: Š. Lukešová; O. Kopecký
Působiště autorů: Ústav klinické imunologie a alergologie FN, Hradec Králové přednosta MUDr. O. Kopecký, CSc.
Vyšlo v časopise: Prakt. Lék. 2005; 85(8): 437-440
Kategorie: Přehledy