SOMATOSENZORICKÉ CERVIKÁLNÍ VERTIGOA VERTEBROBAZILÁRNÍ INSUFICIENCE –DIFERENCIÁLNĚ DIAGNOSTICKÝ A LÉČEBNÝPROBLÉM

Poruchy rovnováhy patří k nejčastějším steskům zejména starších nemocných. Vertebrobazilárníinsuficience (VBI) je pravděpodobně neprávem jednou z nejčastějších diagnóz u pacientů se závratěmi.Metodika: Na souboru 24 nemocných s diagnózou VBI jsme provedli ultrazvukové vyšetřeníkarotických a vertebrálních tepen včetně měření v De Kleynově poloze, otoneurologické vyšetření,RTG krční páteře, CT/MRI mozku, head up tilt test a vyšetření funkční patologie krční páteře sezaměřením na kranicervikální přechod. Následně byli pacienti zařazeni do 30denního ambulantníhorehabilitačního plánu spočívajícího v léčbě nalezených funkčních poruch. Efekt léčby byl hodnocendotazníkem a kontrolním vyšetřením za použití T-testu a srovnání párových pozorování. Výsledky:Průměrné zlepšení poruch rovnováhy bylo o 59,38 %, doprovodných příznaků byla signifikantnězlepšena bolest hlavy a šíje, nausea a omezeníhybnosti krční páteře.Závěr:Léčba funkčníchporuchkrční páteře je jednou z účinných možností terapie chronických poruch rovnováhy.

Klíčová slova:
poruchy rovnováhy, dysfunkce krční páteře, vertebrobazilární insuficience

Somatosensory Cervical Vertigo and Vertebrobasilar Insufficiency – a Differential Diagnostic and Therapeutic Problem

Imparied balance is one of the most frequent complaints in particular of elderly patients. Vertebrobasilarinsufficiency (VBI) is probably wrongly one of the most frequent diagnoses in patients withvertigo. In a group of 24 patients with the diagnosis of VBI ultrasound examination of the carotid andvertebral arteries was made incl. assessment in De Kleyn´s position, otoneurological examination.X-ray of the cervical spine. CT/MRI of the brain, head uptilt test and examination of the functionalpathology of the cervical spine focused on the craniocervical transition. Subsequently the patientswere enlisted in a 30-day ambulatory rehabilitation plan involving treatment of the revealed functionaldiserders. The effect of treatment was evaluated by means of a questionnaire and check-upexamination using T-test and comparison of paired observations. Results: Disorders of equilibriumimproved on average by 59 – 38 %, as to associated symptoms pain of head and neck improvedsignificantly similarly as nausea and resticted mobility of the cervical spine. Conlusion: Treatment offunctional disorders of the cervical spine is one of the effective therapeutic possibilities in chronicimpairment of the balance.

Key words:
impaired balance, cervical spine dysfunction, vertebrobasilar insufficiency

Autoři: B. Křupka ¹; J. Křupka ²; B. Schusterová ³; I. Preisová ⁴; I. Vlachová ¹; R. Herzig ¹
Působiště autorů: Neurologická klinika Fakultní nemocnice Olomouc přednosta: prof. MUDr. Karel Urbánek, CSc. 2 Ordinace neurologie a léčby bolesti, Valašské Meziříčí primář: MUDr. Josef Křupka 3Klinika rehabilitace a tělovýchovného lékařství Fakultní nemocnice Olomouc před ¹
Vyšlo v časopise: Rehabil. fyz. Lék., , 2002, No. 3, pp. 80-85.
Kategorie: Články