STANDARDIZACE METODIKY VYÚČTOVÁNÍ ZDRAVOTNÍMPOJIŠŤOVNÁM

Každý systém placení a vyplácení náhrad (pro zdravotnická zařízení) potřebuje jednoduché, stabilní a dobře definovanépodmínky pro vytváření dokumentace mezi poskytovateli zdravotní péče a zdravotními pojišťovnami. Standardní uspořádání,bez nikdy nekončících oprav této dokumentace je jedním ze základních předpokladů pro získávání objektivních informací.Pouzeobjektivní informace mohou být zdrojem správných dat pro výpočty a analýzu. Předkládaný článek přináší postup k vyřešenítohoto problému. Navrhujeme zjednodušení a standardizaci účtovacích pravidel mezi poskytovateli zdravotní péče a zdravotnímipojišťovnami. Dosavadní postup je do značné míry již anachronismus.

Klíčová slova:
dávka – odmítnutá dokumentace – opravná dávka – standardizace – postupy

S t a n d a rdi za t ion of Ac c o u n t i n g Me t hods for He a l th Ins u r a n c e Compa n i e s

Each system of payment/refundment (for the provided Healthcare) needs simple, stable &well-defined conditions for productionof documents by the Health Care Providers for the Insurance Companies. The Standard Settings, excluding the never-endingrepairs of those documents, is one of the fundamental presumptions for obtaining of the objective information. And only theobjective information can be the source of the correct data, necessary for the calculation and analysis. This article proposesa method for the solution of the above problem. We propose simplification and standardization of the account-rules betweenthe Health Care Providers and the Insurance Companies, which processes is actually in a certain step of anarchism.

Key words:
billing statement for a specific period of time – refused documents – emendatory billing statement – standardization– methods

Autoři: V. Vohanka ¹; R. Křapka ¹; J. Šťastný ²; M. Kupec ¹
Působiště autorů: WMZ Most 2Škola veřejného zdravotnictví IPVZ Praha ¹
Vyšlo v časopise: Reviz. posud. Lék., , 2003, č. 1, s. 7-11
Kategorie: Články