Laparoskopická rektopex

Úvod:
Rektopexe je účinnou metodou v léčbě prolapsu rekta. V naší retrospektivní studii hodnotíme výsledky laparoskopické rektopexe.

Metodika:
Od 1. 1. 2003 do 31. 11. 2005 jsme indikovali k laparoskopické rektopexi 10 nemocných. K zavěšení rekta používáme „Vypro síťku“ (Johnson&Johnson), kterou fixujeme do sakrální kosti a k rektu kotvičkou (Eanchr, Johnson&Johnson). Kontrolní vyšetření byla provedena v odstupu 2–30 měsíců od operace. Sledovali jsme mortalitu, morbiditu, rekurenci prolapsu, výskyt obstipace.

Výsledky:
Laparoskopický výkon jsme dokončili u 9 nemocných. V jednom případě jsme konvertovali. Mortalita i závažná pooperační morbidita byla 0 %. Délka hospitalizace byla v průměru 7 dní. V době sledování jsme u žádného nemocného nediagnostikovali recidivu prolapsu rekta. Jedna nemocná si stěžovala na mírnou pooperační obstipaci, bez nutnosti chirurgické revize.

Závěr:
Laparoskopická rektopexe je moderní, bezpečná a účinná metoda v léčbě prolapsu rekta.

Klíčová slova:
laparoskopie – rektopexe – prolaps rekta

Laparoscopic Rectopexis

Introduction:
Rektopexis is an effective treatment method of rectal prolapses. Our retrospective study assessed the laparoscopic rectopexis results.

Methodology:
From 01-01-2003 to 31-11-2005, 10 patients were indicated for the procedure of laparoscopic retropexis. A “Vypro“ mesh (Johnson&Johnson) was used to suspend the rectum. We fix it to the sacrum and to the rectum with an anchor (Eanchr, Johnson&Johnson). The follow-up examinations were conducted 2-30 months after the procedure. We assessed mortality rates, morbidity rates, the prolaps relapses incidence rates, obstipation incidence rates.

Results:
The laparoscopic procedure was completed in 9 patients. In one case, we converted. The mortality and serious postoperative morbidity rate was 0%. The mean duration of hospitalization was 7 days. During the follow-up, no patient relapsed. One female patient complained of mild postoperative obstipation, which, however, did not require surgical revision.

Conclusion:
Laparoscopic rectopexis is a modern, safe and effective method of the prolaps of the rectum treatment.

Key words:
laparoscopy – rectopexis – prolaps of the rectum

Autoři: R. Gürlich ^1,3; B. Sixta ¹; P. Drastich ² ; M. Beneš ²; J. Čermák ³; M. Oliverius ¹; J. Šváb ³
Působiště autorů: Klinika transplantační chirurgie IKEM, přednosta doc. MUDr. M. Adamec, CSc. ¹; Klinika hepatogastroenterologie IKEM, přednosta doc. MUDr. J. Špičák, CSc. ²; I. chirurgická klinika 1. LF UK Praha, přednosta doc. MUDr. J. Šváb, CSc. ³
Vyšlo v časopise: Rozhl. Chir., 2006, roč. 85, č. 5, s. 233-235.
Kategorie: Monotematický speciál - Původní práce