Radiofrekvenčně asistovaná resekce v necirhotických játrech. První klinické zkušenosti
Radiofrekvenčně asistovaná resekce v necirhotických játrech. První klinické zkušenosti
Cíle studie:
Zhodnotit první klinické zkušenosti s radiofrekvenčně asistovanou jaterní resekcí pomocí instrumentu Habib sealer (RITA Medical System, Inc., Mountain View, CA).
Metody:
Prospektivně byla sledovaná skupina pacientů, u kterých byla provedena resekce jater radiofrekvenčně asistovanou technikou. Hodnocena byla délka operačního výkonu, trvání transekce jaterního parenchymu, spotřeba transfuzních přípravků, celková délka pobytu v nemocnici a na jednotce intenzivní péče a pooperační komplikace.
Výsledky:
Za období 6 měsíců, červenec až prosinec 2005, bylo ve Fakultní nemocnici v Hradci Králové provedeno 22 resekcí jater, 15 z nich bylo provedeno radiofrekvenčně asistovanou technikou. Šlo o 12 anatomických resekcí a 3 neanatomické resekce. Průměrná doba hospitalizace byla 13 ± 3,6 dne a doba pobytu na intenzivní péči činila 4,0 ± 1,3 dne. Průměrný pokles hemoglobinu v krevním obraze po resekci byl 22,0 ± 9,7 g/l, průměrně bylo podáno 0,6 ± 1,3 TU krve. U 13 pacientů byla resekce jater provedená bez transfuze, morbidita byla 20 %, nikdo ze sledované skupiny nezemřel.
Závěr:
Radiofrekvenčně asistovaná technika resekce jater je slibnou metodou, která chirurgovi poskytuje uspokojivý hemostatický komfort v průběhu transekce jater a přitom neprodlužuje operační výkon.
Klíčová slova:
radiofrekvenční ablace – játra – technika
Radiofrequency Assisted Liver Resection in Non-cirhotic Liver. Initial Clinical Experience
Aim of the study:
To evaluate the radiofrequency assisted liver resection using Habib sealer (RITA Medical System, Inc., Mountain View, CA).
Methods:
The operation time, liver transection time, transfusion units used, and postoperative complications were recorded in a prospective way.
Results:
22 liver resections were performed between July 2005 and December 2005, 15 of them were done using radiofrequency technique. Twelve anatomical resections and three non-anatomical resections were performed in total. The mean operation time equalled 155 (120–240) minutes. An average of 0.6 (0–4) transfusion units was used. In 13 of the 15 operations, which represent 86 % of the patients, no transfusions were used. Postoperatively, no major bleeding from the resection plane was noted and no biliary fistula was observed.
Conclusions:
Radiofrequncy assisted liver resection is a safe technique with the major benefit of minimal perioperative blood lost.
Key words:
liver – technique – radiofrequency ablation
Autoři:
A. Ferko 1,2; M. Leško 2; Z. Šubrt 1; P. Hoffmann 3; B. Melichar 4,5; P. Dvořák 3
; Z. Vacek 3; P. Motyčka 2; J. Kočí 2
Působiště autorů:
Katedra válečné chirurgie, Fakulta vojenského zdravotnictví, Univerzita Obrany Brno, vedoucí
katedry doc. MUDr. A. Ferko, CSc.
1; Klinika chirurgie Lékařské fakulty Univerzity Karlovy a Fakultní nemocnice v Hradci Králové
vedoucí katedry prof. MUDr. Z. Vobořil, DrSc.
2; Radiodiagnostická klinika Lékařské fakulty Univerzity Karlovy a Fakultní nemocnice v Hradci
Králové, přednosta kliniky prof. MUDr. P. Eliáš, CSc.
3; Klinika onkologie a radioterapie Lékařské fakulty Univerzity Karlovy a Fakultní nemocnice
v Hradci Králové, přednosta kliniky doc. MUDr. J. Petera, CSc.
4; Katedra vnitřních oborů Lékařské fakulty Univerzity Karlovy a Fakultní nemocnice v Hradci
Králové, vedoucí katedry prof. MUDr. J. Malý, CSc.
5
Vyšlo v časopise:
Rozhl. Chir., 2006, roč. 85, č. 6, s. 280-285.
Kategorie:
Monotematický speciál - Původní práce
Souhrn
Cíle studie:
Zhodnotit první klinické zkušenosti s radiofrekvenčně asistovanou jaterní resekcí pomocí instrumentu Habib sealer (RITA Medical System, Inc., Mountain View, CA).
Metody:
Prospektivně byla sledovaná skupina pacientů, u kterých byla provedena resekce jater radiofrekvenčně asistovanou technikou. Hodnocena byla délka operačního výkonu, trvání transekce jaterního parenchymu, spotřeba transfuzních přípravků, celková délka pobytu v nemocnici a na jednotce intenzivní péče a pooperační komplikace.
Výsledky:
Za období 6 měsíců, červenec až prosinec 2005, bylo ve Fakultní nemocnici v Hradci Králové provedeno 22 resekcí jater, 15 z nich bylo provedeno radiofrekvenčně asistovanou technikou. Šlo o 12 anatomických resekcí a 3 neanatomické resekce. Průměrná doba hospitalizace byla 13 ± 3,6 dne a doba pobytu na intenzivní péči činila 4,0 ± 1,3 dne. Průměrný pokles hemoglobinu v krevním obraze po resekci byl 22,0 ± 9,7 g/l, průměrně bylo podáno 0,6 ± 1,3 TU krve. U 13 pacientů byla resekce jater provedená bez transfuze, morbidita byla 20 %, nikdo ze sledované skupiny nezemřel.
Závěr:
Radiofrekvenčně asistovaná technika resekce jater je slibnou metodou, která chirurgovi poskytuje uspokojivý hemostatický komfort v průběhu transekce jater a přitom neprodlužuje operační výkon.
Klíčová slova:
radiofrekvenční ablace – játra – technika
Štítky
Chirurgia všeobecná Ortopédia Urgentná medicínaČlánok vyšiel v časopise
Rozhledy v chirurgii
2006 Číslo 6
- Metamizol jako analgetikum první volby: kdy, pro koho, jak a proč?
- Fixní kombinace paracetamol/kodein nabízí synergické analgetické účinky
- Kombinace metamizol/paracetamol v léčbě pooperační bolesti u zákroků v rámci jednodenní chirurgie
Najčítanejšie v tomto čísle
- Resekce tlustého střeva podle Hartmanna – metoda stále živá
- Endoskopická transgastrická drenáž pseudocysty pankreatu jako příčina pozdní perforace střeva
- Postintubačná stenóza trachey – naše skúsenosti
- Spontánní pneumomediastinum