Wedge gastroplasty and reinforced crural repair: Important components of laparoscopic giant or recurrent hiatal hernia repair
Vyšlo v časopise:
Rozhl. Chir., 2007, roč. 86, č. 3, s. 141.
Kategorie:
Monotematický speciál - Původní práce
Bryan A. Whitson, Chuong D. Hoang, Adam K. Boettcher, Peter S. Dahlberg, Rafael S. Andrade, Michael A. Maddaus
J. Thorac. Cardiovasc. Surg., 2006, 132, p. 1196–1202
Laparoskopické operace velké hiátová kýly (> 50 % žaludku nad bránicí) je spojena s časnou pooperační recidivou (12–42 %). Recidivující brániční kýly mají velmi často anatomické odchylky, což působí u laparoskopické operace problémy. Autoři předpokládají, že prodloužení intraabdominálního jícnu např. Collisovou gastroplastikou, kompletním odstraněním parakardiálního tuku, odstranění kýlního vaku a zpevnění a zúžení crur by mohlo minimalizovat časnou pooperační recidivu.
Metoda: Od 1. 1. 2001 do 1. 5. 2005 bylo operováno 61 pacientů pro velkou hiátovou kýlu nebo pro recidivu pomocí Collisovy gastroplatiky a Nissenovy fundoplikace. Pooperační výsledky byly hodnoceny pomocí dotazníku a po operaci bylo prováděno RTG vyšetření k objektivnímu hodnocení anatomického výsledku.
Výsledky: Z 61 pacientů bylo 12 (20 %) po předchozí operaci. Operační čas byl průměrný 308 ± 103 min., medián hospitalizace 4 dny. Pooperační komplikace se objevily u 5 (8,2 %) pacientů. Jeden pacient zemřel na srdeční komplikaci. Po operaci 52 (85 %) pacientů vyplnilo dotazník o kvalitě života. 51 (98 %) respondentů z 52 bylo s výsledkem operace spokojeno. Pooperační RTG vyšetření bylo k dispozici u 54 (89 %) pacientů, nebyla nalezena žádná recidiva 1 měsíc od operace a po 1 roce pouze u 4,7 % (2/42).
Závěr: Použití Collisovy gastroplastiky spolu se suturou crur minimalizuje časnou recidivu po laparoskopické operaci u velké hiátové kýly. Subjektivně výsledek operace byl u většiny pacientů hodnocen výborně.
MUDr. Přemysl Šmejkal
III. chirurgická klinika, FN Motol
V Úvalu 84
150 06 Praha 5
Štítky
Chirurgia všeobecná Ortopédia Urgentná medicínaČlánok vyšiel v časopise
Rozhledy v chirurgii
![Číslo 3](https://www.prelekara.sk/media/cache/resolve/journal_issue/media/image_pdf/a8c6ad639c059a5718d1fb18eba6d337.jpeg)
2007 Číslo 3
- Metamizol jako analgetikum první volby: kdy, pro koho, jak a proč?
- Tramadol a paracetamol v tlumení poextrakční bolesti
- Fixní kombinace paracetamol/kodein nabízí synergické analgetické účinky
Najčítanejšie v tomto čísle
- Plicní sekvestrace jako náhodný nález v dospělém věku a její operační terapie
- Parciální mastektomie nebo ablace prsu v terapii invazivního lobulárního karcinomu?
- Rekonstrukce defektů měkkých tkání dolní třetiny bérce, hlezna a nohy použitím suralis laloku
- Onkochirurgie. Historie, definice, náplň a perspektivy