Transfúzia darcových lymfocytov

Dlhodobé prihojenie alogénneho štepu kostnej drene umožnilo rozpoznať účinok štepu proti leukémii.Tento priaznivý efekt môže potencovať následná transfúzia samotných lymfocytov od pôvodného darcukrvotvorných buniek, ktorá môže v prípade relapsu leukémie reindukovať dlhotrvajúcu remisiu a prav-depodobne dosiahnuť vyliečenie. Mnohé centrá pre transplantáciu krvotvorných buniek skúmajúpoužitie transfúzie darcových lymfocytov v liečbe proti nádorom, na potencovanie odolnosti príjemcuvoči infekciám alebo na podporu oslabeného imunitného systému. Optimálna dávka buniek nie jeznáma. Účinok štepu proti leukémii pri transfúzii darcových lymfocytov súvisí s reakciou štepu protipríjemcovi a myelosupresiou, pričom prevencia týchto komplikácií je stále predmetom záujmu. Jepravdepodobné, že v budúcnosti lepšie separovanie reakcie štepu proti leukémii od reakcie štepu protipríjemcovi umožní zvýšené využitie alotransplantácie krvotvorných buniek na účinnú prevenciurelapsu leukémie.

Klíčová slova:
transfúzia darcových lymfocytov, reakcia štepu proti leukémii, relaps leukémie, reakciaštepu proti príjemcovi

Donor Lymphocyte Transfusion

With the achievement of long-lasting allogeneic bone marrow transplants it became possible torecognize a graft-versus-leukemia effect. This positive effect is enhanced with additional transfusionof lymphocytes from the original hematopoietic stem cell donor alone and can reinduce long-lastingremissions and achieve possible leukemia relapse cure. Many blood and marrow transplantation teamsare exploring donor lymphocyte transfusion use for therapy against tumor-specific antigens, forenhancing the defense against infections, or for correction of an ailing immune system. The appropriatecell dose remains unsettled. The graft-versus-leukemia (GVL) effect of allogeneic donor lymphocytetransfusion is associated with graft-versus-host disease (GVHD) and myelosuppression, and the pre-vention of these complications is a continuing matter of concern. It seems likely that in the future,further refinements in the separation of GVL from GVHD will ensure that allogeneic BMT willincreasingly be used as a tool to procure an effective leukemia relapse profylaxis.

Key words:
donor lymphocyte transfusion, graft versus leukemia effect, leukemia relapse, graft versushost disease

Souhrn

Dlhodobé prihojenie alogénneho štepu kostnej drene umožnilo rozpoznať účinok štepu proti leukémii.Tento priaznivý efekt môže potencovať následná transfúzia samotných lymfocytov od pôvodného darcukrvotvorných buniek, ktorá môže v prípade relapsu leukémie reindukovať dlhotrvajúcu remisiu a prav-depodobne dosiahnuť vyliečenie. Mnohé centrá pre transplantáciu krvotvorných buniek skúmajúpoužitie transfúzie darcových lymfocytov v liečbe proti nádorom, na potencovanie odolnosti príjemcuvoči infekciám alebo na podporu oslabeného imunitného systému. Optimálna dávka buniek nie jeznáma. Účinok štepu proti leukémii pri transfúzii darcových lymfocytov súvisí s reakciou štepu protipríjemcovi a myelosupresiou, pričom prevencia týchto komplikácií je stále predmetom záujmu. Jepravdepodobné, že v budúcnosti lepšie separovanie reakcie štepu proti leukémii od reakcie štepu protipríjemcovi umožní zvýšené využitie alotransplantácie krvotvorných buniek na účinnú prevenciurelapsu leukémie.

Klíčová slova:
transfúzia darcových lymfocytov, reakcia štepu proti leukémii, relaps leukémie, reakciaštepu proti príjemcovi

Transfúzia darcových lymfocytov

Souhrn

Štítky

Transfuze a hematologie dnes

Aktuální možnosti diagnostiky a léčby litiáz