#PAGE_PARAMS# #ADS_HEAD_SCRIPTS# #MICRODATA#

Odběry rekonvalescentní plazmy v Krajské nemocnici Liberec, a. s.

Stiahnuť PDF

Autori: P. Papoušek ¹; Z. Kráľovská ¹; R. Procházková ^1,2
Pôsobisko autorov: Krajská nemocnice Liberec, a. s. ; Transfuzní oddělení ¹; Fakulta zdravotnických studií, Technická univerzita v Liberci ²
Vyšlo v časopise: Transfuze Hematol. dnes,26, 2020, No. Supplementum 1, p. 24-25.
Kategória:

Súhrn

Úvod: Pro pacienty se závažným průběhem onemocnění COVID-19 není v současnosti dostupná dostatečně účinná terapie. Konsenzem odborných společností je doporučováno zvážit podání rekonvalescentní plazmy obsahující anti-SARS-CoV-2 protilátky pacientům. Na našem pracovišti jsme připravovali rekonvalescentní plazmu k tomuto účelu.

Korelace titru virus neutralizačních protilátek a hladiny anti-SARS-CoV-2 IgG — Graf 1. Korelace titru virus neutralizačních protilátek a hladiny anti-SARS-CoV-2 IgG

Nárůst hladiny anti-SARS-CoV-2 IgG v čase — Graf 2. Nárůst hladiny anti-SARS-CoV-2 IgG v čase

Materiál a metodika: Plazmu jsme odebírali afereticky od dárců, kteří prodělali COVID-19 a splňovali vstupní kritéria doporučená Společností pro transfuzní lékařství. U dárců byla kontrolována hladina anti-SARS-CoV-2 protilátek: kvantitativně IgG (Liaison, Diasorin) a titr virus neutralizačním testem (Vojenský zdravotní ústav, Těchonín), propuštěny byly plazmy s titrem ≥ 300. Plazma byla odebírána do 10. týdne od posledního negativního stěru z dýchacích cest na PCR SARS-CoV-2.

Výsledky: K plazmaferézám se dostavilo celkem 15 dárců ze 100 uzdravených: 8 mužů a 7 žen po onemocnění COVID-19. U všech se jednalo o onemocnění s mírným průběhem. Zastoupeny byly všechny krevní skupiny. Čtyři dárci darovali krev v minulosti. U 1 dárce s anamnézou transfuze a u všech dárkyň byly stanoveny anti-HLA protilátky z důvodu snížení rizika TRALI. Celkem bylo provedeno 31 plazmaferéz, 1–4× u dárce. Vyrobili jsme 87 TU plazmy, z toho 35 TU s titrem 300 a vyšším. Z odběrů byly vyřazeny 2 dárkyně s pozitivními anti-HLA protilátkami, 1 dárce pro intoleranci plazmaferézy, 1 dárkyně pro nevhodné žíly, 1 dárce pro negativní anti-SARS-CoV-2 protilátky. Při druhém odběru došlo k nárůstu koncentrace IgG protilátek průměrně o 18,5 AU/ml, při třetím o 7,0 AU/ml. Obsah protilátek neodpovídal závažnosti onemocnění. V úvodu bylo kritické sehnat dárce požadované krevní skupiny pro urgentní aplikaci pacientovi.

Závěr: Rekonvalescentní plazma obsahuje variabilní množství anti-SARS-CoV-2 protilátek. Při opakovaných odběrech docházelo k jejich nárůstu, hladina protilátek vždy neodpovídala titru. V současnosti máme k dispozici plazmu pro léčbu pacientů všech krevních skupin.

Štítky

Hematológia Interné lekárstvo Onkológia

Článek Úvodní slovo

Článek Činnost transfuzní služby v ČR v roce 2019

Článek Stávají se prvodárci pravidelnými dárci krve?

Článek Produkce a spotřeba transfuzních přípravků ve vybraných ZTS během koronakrize

Článek Transfuzní oddělení FN Plzeň 2020

Článek Dárcovství krve v době nouzového stavu v souvislosti se šířením koronaviru – anketa mezi dárci krve *

Článek Prevence TRALI – výběr dárců pro přípravu plazmy pro klinické použití – stav v ČR v roce 2019

Článek Stanovení počtu trombocytů v transfuzních přípravcích různými hematologickými analyzátory (multicentrická studie – Trombocyty 2020)

Článek Patogen redukce kryokonzervovaných trombocytů

Článek Zkušenosti s vyšetřováním HCV Ag na TO FN Plzeň *

Článek Porovnání sérologických metod vyšetřování infekčních markerů u dárců krve na různých analytických systémech *

Článek Léčba hereditární hemochromatózy depleční erytrocytaferézou *

Článek Využití extrakorporální eliminace IgE v léčbě astmatu – zkušenosti jednoho centra *

Článek Extrakorporální fotochemoterapie – zpracování odběru mononukleárních buněk pro následné ozáření UVA *

Článek Dárci periferních krvetvorných buněk, naše zkušenosti za posledních 10 let *

Článek Léčba CD19 pozitivních hematologických malignit T-lymfocyty s chimérickým antigenním receptorem (CAR-T-lymfocyty).  Přehled a vlastní zkušenosti s preparátem tisagenlecleucel (kymriah) u prvních deseti pacientů

Článek Separace mononukleárních buněk pro přípravu CAR-T-lymfocytu k terapii nemocných s CD19 pozitivními hematologickými malignitami

Článek Zpracování a odeslání výchozího materiálu PBMC pro výrobu ctl019 (tisagenlecleucel kymriah), příjem vyrobených produktů LPMT a výdej k aplikaci: roční zkušenosti na OBT ÚHKT *

Článek Desenzitizační terapie pacienta s donor specifickými protilátkami před haploidentickou transplantací krvetvorných buněk *

Článek Klinické využití plazmaferézy – kazuistiky *

Článek Diagnostika a terapie COVID-19 – zkušenosti v ÚVN Praha

Článek Specifika těžkých forem COVID-19

Článek Výroba a použití rekonvalescentní plazmy anti-SARS-CoV-2 v ČR

Článek Zkušenosti se zavedením a využitím virus-neutralizačního testu SARS-CoV-2

Článek Léčba pacientů s COVID-19 rekonvalescentní plazmou

Článek Použití rekonvalescentní plazmy v léčbě nemocných s COVID-19 v Thomayerově nemocnici

Článek Očekávání a skutečnost při výrobě a použití post COVID-19 rekonvalescentní plazmy ve Fakultní nemocnici Ostrava

Článek Protilátková odezva anti-SARS-CoV-2 u dárců rekonvalescentní plazmy

Článek Výroba rekonvalescentní plazmy od dárců po prodělaném onemocnění COVID-19 *

Článek Screening hladiny IgG protilátek u personálu TO FN Plzeň *

Článek Vyšetření anti-SARS-CoV-2 virus-neutralizačním testem a IgG Elisa testem Euroimmun *

Článek Imunohematologický analyzátor Erytra v rutinním provozu laboratoře

Článek Typizace krevně skupinových systémů automatizovanou metodou

Článek (Ne)dořešené kazuistiky aneb jaké výsledky komu dlužíme. Pomohou nám nové metody?

Článek Externí kontrola v imunohematologii 2020: cykly SEKK IH1/2020, IH2/2020, IH3/2020 A PAT1/2020

Článek 3 + 4 = 7 nebo 10 nebo 14 … aneb problém zvaný anti-G

Článek Vyšetřování slabého a variantního antigenu A u pacientů a těhotných *

Článek Diagnostika partial/weak D antigenu, antigenů Rh systému a dalších erytrocytárních antigenů metodou PCR-SSP *

Článek Projekt RABBIT II – léčba akutního krvácení deleukotizovanou plnou krví ve Fakultní nemocnici Hradec Králové

Článek Parametry kvality a hemostatické funkce plné krve deleukotizované – komparativní studie s plnou krví nedeleukotizovanou

Článek Octaplas LG® v portfoliu krevních derivátů ve fn ostrava

Článek Plazma: čerstvá zmražená nebo směsná ošetřená redukcí patogenů?

Článek Intrauterinní tranfuze plodu (IUTRF)

Článek Úloha transfuzní komise při zajištění bezpečné transfuzní praxe ve FN Ostrava

Článek Aplikace transfuzních přípravků u život ohrožujícího krvácení pacientů Fakultní nemocnice Olomouc *

Článek Potransfuzní reakce v České republice za rok 2019 *

Článek Vliv výrobních postupů transfuzních přípravků (TP) na četnost potransfuzních reakcí (PR) – srovnání roku 2008 s rokem 2018 *

Článok vyšiel v časopise

Transfuze a hematologie dnes

Číslo Supplementum 1

2020 Číslo Supplementum 1

Najčítanejšie tento týždeň

Najčítanejšie v tomto čísle

Kurzy

Zvýšte si kvalifikáciu online z pohodlia domova

Aktuální možnosti diagnostiky a léčby litiáz

nový kurz

Autori: MUDr. Tomáš Ürge, PhD.

#ADS_BOTTOM_SCRIPTS#