Protilátková odezva anti-SARS-CoV-2 u dárců rekonvalescentní plazmy

Súhrn

Úvod: Virus SARS-CoV-2 patří do rodiny RNA koronavirů vyvolávající onemocnění respiračního a trávicího traktu, jehož diagnostika se opírá o vyšetření PCR SARS-CoV-2. Stanovení protilátek hraje stále podpůrnou roli vzhledem k diagnostickému oknu a dosud – ne zcela konstantní protilátkové odpovědi. Jednou z terapeutických možností je podání rekonvalescentní plazmy, kde účinnost terapie závisí na množství podaných protilátek s virus neutralizujícím účinkem.

Materiál a metodika: Od dubna do července 2020 bylo odebráno celkem 117 dárců rekonvalescentní plazmy. Všichni dárci byli testováni na přítomnost RNA SARS-CoV-2 na analyzátoru cobas^® 6800 (Roche), proveden rychlotest na přítomnost a-SARS: Innovita 2019-nCoV Ab Test Innovita (Tangshan), plazma testována současně na analyzátoru Maglumi: Maglumi 2019-nCoV IgM/IgG (Shenzen). A souběžně pak otestována na analyzátoru cobas^® c8000 (test Elecsys a-SARS-CoV-2 Roche). Ve spolupráci s f. BioVendor dále provedeno testování ELISA testy: SARS-CoV-2 NP IgG a IgM ELISA kit (ImmunoDiagnostics). VNT proveden střediskem VZÚ AČR v Těchoníně. Závislost mezi VNT a jednotlivými imunologickými vyšetřeními byla testována v sw „R“ (ANOVA, Tukey test).

Výsledky: Nalezli jsme průkaznou závislost mezi VNT a sérologickým testem Maglumi IgG a testem Roche, vztah mezi VNT a ELISA testem ImmunoDiagnostics vykazoval obdobné trendy, nicméně byl statisticky neprůkazný. Lze tedy obecně konstatovat, že IgG imunologické testy mohou do jisté míry sloužit jako prediktor schopnosti VNT. Použité testy IgM se v tomto ohledu prozatím jeví méně konzistentně a jejich predikční hodnota je tedy prozatím sporná.

Závěr: Byla prokázána souvislost mezi VNT a hladinou protilátek a-SARS stanovenými metodou IgG Maglumi (Shenzen) a a-SARS (Roche). Nicméně, vzhledem vůči počtu testovaných vzorků je nutné považovat tyto výsledky za předběžné a jejich skutečnou hodnotu ověřit až na větším statistickém souboru.