Quality of Paediatric Intensive Care in the Czech Republic

Kvalita pediatrické intenzivní péčev České republice

Cíl studie:
Cílem studie bylo zjistit závažnost stavu dětí hospitalizovaných na jednotkách intenzivní a resuscitační péčenemocnic v České republice, zjistit skutečnou a predikovanou mortalitu a jejich poměr (SMR – Standartized Mortality Ratio).Typ studie: Prospektivní observační multicentrická studie v období od 1.1.2001 do 1.1.2002.Název a místo pracoviště: 11 jednotek intenzivní a resuscitační pediatrické péče nemocnic ČR (viz Poznámka).Materiál a metodika: Všechny děti, které byly v průběhu roku 2001 hospitalizovány na jednotkách intenzivní a resuscitačnípediatrické péče zúčastněných pracovišť.U všech dětí bylo stanoveno příjmové PRISMskóre, určena predikovaná mortalitaa sledována skutečná mortalita a jejich poměr (SMR – Standartised Mortality Ratio). Dále byla určena predikovaná mortalita,sledována skutečná mortalita aSMRpro jednotlivé kategorie pacientů podle výšky příjmového PRISMskóre (0–4,5–9,10–14,15–19, 20–24, 25–29, ≥ 30).Výsledky: Celkem 2934 dětí bylo zařazeno do studie s průměrnou délkou hospitalizace 5,4 dne a průměrným PRISM skóre5,6. Predikovaná mortalita odvozená od PRISM skóre byla 4,6% (predikováno bylo úmrtí 135 pacientů). Skutečná mortalitačinila 3,1 % – zemřelo 92 pacientů. Poměr skutečné a predikované mortality (SMR) je 0,68. Rovněž ve všech kategoriíchpodle výšky PRISM skóre byla skutečná mortalita menší než predikovaná (SMR < 1).Závěr: Průměrné PRISM skóre dětí hospitalizovaných na JIP ve sledovaném období bylo 5,6, což predikuje mortalitu 4,6 %.Skutečná mortalita byla 3,1 % a jejich poměr (SMR) 0,68. Tyto údaje dokazují velmi dobrou úroveň kvality péče, kteroupracoviště pediatrické intenzivní péče poskytují.

Klíčová slova:
PRISM skóre – intenzivní péče– poměr skutečné a predikované mortality (SMR) – děti – kvalita péče