Why and How to Protect the Gastrointestinal Tract in Critically Ill Patients

České info

Proč a jak chránit GIT u kriticky nemocných

Změny v gastrointestinální homeostáze, které provázejí trauma, šok či sepsi,zahrnují narušenou bariérovou střevní integritua abnormální kolonizaci potencionálně patogenními mikroorganismy. Poškození střevní sliznice může vyústit v aktivacistřevní lymfatické tkáně (GALT) s produkcí cytokinů a dalších prozánětlivých působků, které přispívají k rozvoji systémovéprozánětlivé odpovědi a orgánové dysfunkci. Prevence či léčba dysfunkce gastrointestinálního traktu (GIT) je proto jednímz důležitých léčebných cílů v péči o kriticky nemocné. Článek shrnuje nové pohledy na úlohu GIT v etiopatogenezimultiorgánové dysfunkce a předkládá potencionální léčebná opatření, jejichž cílemje ochránit GIT před důsledky kritickéhostavu.

Klíčová slova:
šok – sepse – multiorgánové selhání – dysfunkce gastrointestinálního traktu – splanchnický krevní průtok

Authors: M. Matějovič; R. Rokyta, jun.; A. Kroužecký; I. Novák
Authors place of work: JIP, I. interní klinika FN a LF UK Plzeň
Published in the journal: Anest. intenziv. Med., , 2003, č. 1, s. 31-36
Category:

Summary

Trauma, shock and sepsis can induce marked changes in gastrointestinal homeostasis including abnormal colonizationand impaired intestinal epithelial barrier function. Intestinal mucosal injury can activate the gut and the gut-associatedlymphatic tissue to produce cytokines and other inflammatory mediators that may contribute to distant systemic inflammationand organ dysfunction. Hence, gut dysfunction appears not only to be capable of promoting hyperinflammation andmultiorgan dysfunction but also to be a substantial target for prevention. This review summarizes new insights into the roleof the gastrointestinal tract in the genesis of systemic inflammation and organ dysfunction and discusses therapeuticendpoints for resuscitation of the hepato-splanchnic region.

Key words:
shock – sepsis – multiple organ failure – gut dysfunction – splanchnic blood flow

Plné znenie tohto článku nie je v digitalizovanej podobe.

V prípade záujmu kontaktujte NTO ČLS JEP, ktoré vám môže poskytnúť sken časopisu.

Štítky

Anaesthesiology, Resuscitation and Inten Intensive Care Medicine

Článek Quality of Paediatric Intensive Care in the Czech Republic

Článek Relationship between Selenium and Desmopressin Therapy of a Kidney Donor and the Prognosisof the Transplant

Článek Long-term Outcome and Prognosis of Critical Illness Polyneuromyopathy

Článek Control of the Blood Sugar Level in Critically Ill Patients

Článek The History of Resuscitation I.(From prehistory until the end of 17th century)

Článek Levobupivacaine – a New Local Anaesthetic for Epidural Analgesia/Anaesthesia in Obstetrics

Článok vyšiel v časopise

Anaesthesiology and Intensive Care Medicine

2003 Číslo 1

Najčítanejšie v tomto čísle