Complex approach to oncological and oncosurgical therapy in morbidly obese patient: case report

České info

Komplexní přístup k onkologické a onkochirurgické terapii u pacientky se supermorbidní obezitou – kazuistika

Autoři popisují případ morbidně obézní 65leté pacientky s indexem tělesné hmotnosti (body mass index BMI = 56), která byla léčena pro maligní gynekologické onemocnění. Po opakovaných nekomplikovaných subarachnoidálních anesteziích utrpěla v důsledku pádu z lůžka v důsledku supermorbidní obezity zlomeninu krčku stehenní kosti a pánve. Po vyléčení ortopedického onemocnění nastala recidiva maligního gynekologického nádoru. Po kombinované gynekologické a plastické operaci v celkové anestezii došlo k selhávání vitálních funkcí, které byly zvládnuty dlouhodobou resuscitační péčí. Pacientka je toho času bez závažnějších potíží. V diskusi jsou rozebrána úskalí anestezie pacientů s morbidní obezitou.

Klíčová slova:
morbidní obezita – anestezie – resuscitační péče

Authors: J. Málek ¹; M. Kubecová ²; A. Kurzová ¹; J. Pachl ¹; B. Svoboda ³; M. Tvrdek ⁴
Authors place of work: Klinika anesteziologie a resuscitace 3. LF UK a Fakultní nemocnice Královské Vinohrady, Praha ¹; Klinika radioterapie a onkologie 3. LF UK a Fakultní nemocnice Královské Vinohrady, Praha ²; Klinika gynekologie a porodnictví 3. LF UK a Fakultní nemocnice Královské Vinohrady, Praha ³; Klinika plastické chirurgie 3. LF UK a Fakultní nemocnice Královské Vinohrady, Praha ⁴
Published in the journal: Anest. intenziv. Med., 16, 2005, č. 4, s. 185-190
Category: Anaesthesiology - Original Paper

Summary

A case of morbidly obese 65-year old patient (body mass index BMI = 56) with gynaecological malignant tumour is described. After repeated uneventful subarachnoid blocks she suffered a fracture of the femur and pelvis as a result of falling out of bed. Following successful orthopaedic treatment the malignant gynaecological tumour recurred. The combined gynaecological and plastic surgery under general anaesthesia was followed by failure of vital functions and the patient was admitted to the critical care unit. Finally she recovered completely. The problems of anaesthesia in morbidly obese patients are discussed.

Key words:
morbid obesity – anaesthesia – critical care

Štítky

Anaesthesiology, Resuscitation and Inten Intensive Care Medicine

Článek Duration of pre-anaesthetic assessment: prospective observational study

Článek Influence of interleukin-6 and tumor necrosis factor α gene polymorphisms on acute pain perception

Článek Prognostic significance of apoptotic and genomic plasma free DNA levels in critically ill patients

Článek Systemic mycosis in ICU: new diagnostic and treatment opportunities

Článek PIRO concept – ”P“ (predisposition) and sepsis

Článek ANZICS: Statement on withholding and withdrawing treatment

Článok vyšiel v časopise

Anaesthesiology and Intensive Care Medicine

2005 Číslo 4

Najčítanejšie v tomto čísle