Physostigmine and its place in modern anaesthesiology and intensive care
Fyzostigmin a jeho použití v současné anesteziologii a intenzivní medicíně.
Fyzostigmin byl izolován z kalabarských bobů v roce 1864. Dlouho byl používán jen v léčbě glaukomu. V současnosti je jeho hlavní indikací terapie centrálního anticholinergního syndromu, který je relativně častou komplikací celkové anestezie a analgosedace na resuscitačních odděleních a jednotkách intenzivní péče i v urgentní medicíně. V článku jsou uvedeny farmakokinetické a farmakodynamické vlastnosti fyzostigminu a interakce s nejčastěji používanými léky v anesteziologii: s inhalačními anestetiky, propofolem, opioidy, benzodiazepiny a dehydrobenzperidolem. Je podán i přehled příznaků a terapie centrálního anticholinergního syndromu. V přehledu jsou uvedeny i účinky fyzostigminu při terapii svalového třesu, intoxikace alkoholem a Alzheimerově nemoci.
Klíčová slova:
fyzostigmin – historie – farmakologie – centrální anticholinergní syndrom
Authors:
L. Hess 1; J. Málek 2; J. Schreiberová 3
Authors place of work:
Centrum experimentální medicíny, IKEM Praha
1; Klinika anesteziologie a resuscitace 3. LF UK a FNKV, Praha
Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny, FN Hradec Králové
2
Published in the journal:
Anest. intenziv. Med., 17, 2006, č. 6, s. 287-294
Category:
Anaesthesiology - Comprehensive Report
Summary
Physostigmine was isolated from Calabar (ordeal) beans in 1864 and used for glaucoma therapy. Nowadays its main indication is the treatment of the central anticholinergic syndrome which is a relatively common complication of general anaesthesia and analgesic sedation in the ICU. The pharmacokinetic and pharmacodynamic properties and interactions of physostigmine with drugs commonly used in anaesthesia (volatile anaesthetics, propofol, benzodiazepines, opioides and dehydrobenzperidole) are described. A short review of the central anticholinergic syndrome symptoms and therapy is presented. Physostigmine effects on ethyl alcohol intoxication, muscle shivering and Alzheimer’s disease are also mentioned.
Key words:
physostigmine – history – pharmacology – central anticholinergic syndrome
Štítky
Anaesthesiology, Resuscitation and Inten Intensive Care MedicineČlánok vyšiel v časopise
Anaesthesiology and Intensive Care Medicine
2006 Číslo 6
Najčítanejšie v tomto čísle
- Physostigmine and its place in modern anaesthesiology and intensive care
- Flumazenil – a specific antagonist of the benzodiazepines at the beginning of the 21st century. Is it needed?
- Measurement of cardiac output by the pulse contour analysis (LiDCOTM plus) and the partial rebreathing of carbon dioxide (NICO) methods – a prospective comparative study
- TOF-Watch® SX vs. Datex-Ohmeda M-NMT: A comparison of the TOF-ratio measured with accelerometry or electromyography. A clinical, prospective, controlled study.