Cytological-energetic principle of the amniotic fluid examination on female patients with diagnosisof preterm premature rupture of membranes – up to now experiences and perspectives

Česká verzia

Authors: K. Müllerová ¹; P. Kelbich ²; M. Švecová ¹
Authors place of work: Gynekologicko-porodnická klinika MNUL, o. z., Krajská zdravotní a. s., Ústí nad Labem ¹; Oddělení klinické biochemie MNUL, o. z., Krajská zdravotní a. s., Ústí nad Labem ²
Published in the journal: Ceska Gynekol 2015; 80(6): 414-420

Summary

In our study we have dealt with the amniotic fluid examination on female patients with diagnosis of preterm premature rupture of membranes (PPROM). For one of the most important task in the feto-maternal medicine we consider the discovered method of amniotic fluid examination which is capable of the earliest possible detection in an intraamniotic inflammatory response. Unnoticed could harm or in the most serious cases threat the life of fetus or its mother. This was also the main reason why we chose this topic for our study. We have not been interested only in already known interleukin-6 (IL-6), but we have approached the examination comprehensively. We used the cytological-energetic principle supplemented by the examination of aspartate-amino-transferase (AST), in which already are long-term experiences in investigating other extracellular fluids. We have monitored values of C-reactive protein (CRP) and leucocytes in maternal serum, IL-6, AST and energetic score ratio (KEB) in amniotic fluid. Further we have investigated which imunocompetent cells have been dominant in amniotic fluid at different types of inflamantory reaction. According to the results of the examination of the control groups, it was necessary to correct the KEB limit in comparison to KEB limits of other extracellular fluids. Although our study includes untill now only 44 patients - 21 controls and 23 investigated persons, we have been already able to find out some trends of changes in observed parametres. As a very impotant discovery we consider the fact, that KEB, AST and cytological examination of amniotic fluid seem to be the methods for prediction of chorioamnionitis as reliable as the examination of IL-6. These methods are besides less expensive and therefore more suitable for the use in the small hospitals and developing countries. We continue in our study to confirm the previously found trends on the larger numbers of patients.

Keywords:
amniotic fluid, PPROM, intraamniotic inflammatory response, IL-6, AST, KEB, CRP, cytological-energetic principle

Zdroje

1. Adam, P. Cytologie likvoru. 1st ed., 1995, Pardubice: Stapro, 53 s.

2. Adam, P., Táborský, L., Sobek, O., Kelbich, P. Cytology of cerebrospinal fluid. 1st ed., 2003, Praha: Medica News Publishers, 218 s. ISBN: 80-86284-35-2.

3. Ailan, X., Zhang, W., Miaomiao Chen, et al. Related factors and adverse neonatal outcomes in women with preterm premature rupture of membranes complicated by histologic chorioamnionitis. Med Sci Monit 2015; 21:390–395, DOI: 10.12659/ MSM.891203, Published: 2015-02-03.

4. Bořecká, K., Adam, P., Sobek, O., et al. Coefficient of energy balance: effective tool for early differential diagnosis of CNS diseases. Bio Med Res Int, 2013, article ID 745943.

5. Buchanan, SL,, Crowther, CA., Levett, KM., et al. Planned early birth versus expectant management for women with preterm prelabour rupture of the membranes prior to 37 weeks‘ gestation for improving pregnancy outcome (review). The Cochrane Collaboration 2010, issue 3.

6. DeCherney, A. Late pregnancy complication, section: premature rupture of membranes, McGraw-Hill Medical. Chapter 14, 2013, ISBN 978-0071638562.

7. Fišerová, A. Buňky přirozené imunity, cytotoxické buňky a buněčná smrt. In Tlaskalová-Hogenová, H., Holáň, V., Bilej, M. (eds). Buněčné a molekulární základy imunologie. Praha: Česká imunologická společnost, 2013, s. 13–30.

8. Hejčl, A., Kelbich, P., Bolcha, M., et al. Význam a možnosti vyšetřování metabolismu mozku pomocí mikrodialýzy v neurointenzivní péči. Klin Biochem Metab, 2013, 21(42), s. 13–20.

9. Hořejší, V. T lymfocyty: signalizace a mezibuněčné interakce. In Tlaskalová-Hogenová, H., Holáň, V., Bilej, M. (eds). Buněčné a molekulární základy imunologie. Praha: Česká imunologická společnost, 2007, s. 25–34.

10. Hořejší, V., Bartůňková, J. Základy imunologie. 4th ed., Praha: Triton, 2009, 316 s. ISBN 978-80-7387-280-9.

11. Kacerovsky, M., Musilova, I., Khatibi, A., et al. Intraamniotic inflammatory response to bacteria: analysis of multiple amniotic fluid proteins in women with preterm prelabor rupture of membranes. J Maternal-Fetal Neonatal Med, 2012; Early Online: 1-6, 2012 Informa UK, Ltd., ISSN 1476-7058 print/ISSN 1476-4954 online, DOI: 10.3109/14767058.2012.671873.

12. Karlson, P. Základy biochemie. 3rd ed., 1981, Praha: Academia, 504 s.

13. Kelbich, P., Slavík, S., Jasanská, J., et al. Hodnocení energetických poměrů v likvorovém kompartmentu pomocí vyšetřování vybraných parametrů metabolismu glukózy v CSF. Klin Biochem Metab, 1998, 6(27), s. 213–225.

14. Kelbich, P., Šimečková, M., Adam, P., et al. Likvorové nálezy u pacienta s bakteriální meningitidou – kauzistika. Klin Biochem Metab, 2002, 10(31), s. 54–68.

15. Kelbich, P., Koudelková, M., Machová, H., et al. Význam urgentního vyšetření mozkomíšního moku pro včasnou diagnostiku neuroinfekcí. Klin Mikrobiol inf Lék, 2007, 13(1), s. 9–20.

16. Kelbich, P., Adam, P., Sobek, O.,et al. Základní vyšetření likvoru v diagnostice postižení centrálního nervového systému. Neurologie pro praxi, 2009, 10(5), s. 285–289.

17. Kelbich, P., Procházka, J., Sameš, M., et al. Principy a zvláštnosti neurochirurgické a neurointenzivistické likvorologie (1. část: Úvod do problematiky). Klin Biochem Metab, 2011, 19(40), s. 223–228.

18. Kelbich, P., Procházka, J., Sameš, M., et al. Principy a zvláštnosti neurochirurgické a neurointenzivistické likvorologie (2. část: Kauzistika). Klin Biochem Metab, 2012, 20(41), s. 11–16.

19. Kelbich, P., Hejčl, A., Procházka, J., et al. Cytologie a energetika jako důležité atributy vyšetření likvoru. Klin Biochem Metab, 2012, 20(41), s. 17–24.

20. Kelbich, P., Hejčl, A., Procházka, J., et al. Buněčnost likvoru, energetické poměry v likvorovém kompartmentu a intenzita zánětlivé odpovědi v centrálním nervovém systému. Klin Biochem Metab, 2013, 21(42), s. 6–12.

21. Kelbich, P., Hejčl, A., Procházka, J., et al. Koeficient energetické bilance jako užitečný pomocník v likvorové diagnostice zánětlivých postižení centrálního nervového systému. Neurológia, 2013, 8(3), s. 123–128.

22. Kelbich, P., Hejčl, A., Selke Krulichová, I., et al. Coefficient of energy balance, a new parameter for basic investigation of the cerebrospinal fluid. Clin Chem Laboratory Med, 2014, 52(7), p. 1009–1017.

23. Kelbich, P., Svítilová, E., Bitterová, Z. Cytologicko-energetická detekce lokální zánětlivé odpovědi v břišní dutině u pacientů na peritoneální dialýze. Aktuality v nefrologii, Suppl. 1, 2014, 20, s. 18.

24. Krejsek, J., Kopecký, O. Klinická imunologie. 1st ed., Nucleus HK, 2004, 941 s. ISBN 80-86225-50-X.

25. Lieman, JM., Brumfield, CG., Carlo, W., Ramsey, PS. Preterm premature rupture of membranes: is there an optimal gestational age for delivery. Obstet Gynecol, 2005, 105, p. 12–17.

26. Matuchová, I. Stanovení aspartátaminotransferasy v likvoru pro detekci destrukce tkáně centrálního nervového systému. Praha: Vysoká škola chemicko-technologická. Fakulta potravinářské a biochemické technologie. Ústav biochemie a mikrobiologie, 2014. 59 stran.

27. Medina, TM., Hill, DA. Preterm premature rupture of membranes: Diagnosis and management. Am Fam Physician, 2006, 73, p. 659–664.

28. Mercer, BM. Preterm premature rupture of the membranes: diagnosis and management. Clin Perinatol, 2004, 31(4), p. 765–782, vi. [Medline]

29. Murray, RK., Granner, DK., Mayes, PA., Rodwell, VW., ed. Harperova biochemie. 23th ed., 1998, Praha: H&H, 872 stran. ISBN 80-85787-38-5.

30. Nejedlý, B., Chyská, A., Kazda, A., Lemon, V. Vnitřní prostředí, klinická biochemie a praxe. 2nd ed., 1981, Praha: Avicenum, 592 s.

31. Pecháň, I. Perspektívy enzymológie cerebrospinálneho likvoru. Ces. Slov. Neurol. N, 1989, 52(84), s. 11–21.

32. Sobek, O., Adam, P., Kelbich, P., et al. Vyšetření likvoru – současné možnosti. Neurologie pro praxi, 2009, 10(5), s. 261–265.

33. Sobek, O., Adam, P., Koudelková, M., et al. Algoritmus vyšetření likvoru v návaznosti na doporučení Sekce neuroimunologie a likvorologie České neurologické společnosti JEP. Cesk. Slov. Neurol. N, 2012, 75/108(2), s. 159–163.