Ambulatory Blood Pressure Monitoring duringRegular Dialyzation Treatment
Faktory ovlivňující proces hojení ulcus cruris venosum
Na základě sledování 50 nemocných s bércovými vředy žilního původu rozdělených do skupinys vředy zhojenými do 3 měsíců a skupiny s vředy nezhojenými zjišťujeme, že základnímprincipem zhojitelnosti je včasná diagnostika insuficientního kmene vena saphena magna(VSM) s jejím následným odstraněním.Duplexním sonografem jsme zjišťovaly příčnou velikost VSM a vena femoralis superficialis(VFS), délku refluxu v obou žilních kmenech, závislost jejich velikosti na věku a stupeň zkrácenídélky refluxu po odstranění insuficientního kmene VSM.Velikost VSM jako i VFS se s přibývajícím věkem zvětšuje.Zaměřily jsme se na sledování délky refluxu ve VSM a VFS před odstraněním insuficientníhokmene a po odstranění VSM ambulantní flebektomií. Po odstranění kmene mizí refluxv saphenofemorální junkci a zároveň dochází ke zkrácení refluxu i ve VFS. Kúplnémuvymizenírefluxu ve VFS však nedochází. Podíl insuficientní VSM kombinované s insuficiencí VFSpovažujeme za nejzávažnější příčinu tzv. rezistentních bércových vředů. K tomu přistupuječasový faktor, tzn. že čím déle je insuficientní kmen VSM neléčený, k tím rozsáhlejšíma závažnějším poruchám mikrocirkulace dochází, a tím pomaleji se bércový vřed hojí.
Klíčová slova:
ulcus cruris venosum - léčba - diagnostika - duplexní sonografie - ambulantníflebektomie.
Authors:
M. A. Horáková; E. Horáková
Authors place of work:
Flebologie, Praha, vedoucí doc. MUDr. M. Horáková, CSc.
Published in the journal:
Prakt. Lék. 2001; (7): 383-386
Category:
Summary
Ambulatory monitoring of the blood pressure (AMBP) makes it possible to diagnose in hypertensivepatients the so-called dipper phenomenon, i.e. a drop of the BP during the night provided thatthe patient is asleep. The absence of this phenomenon implies as a rule serious damage of thecardiovascular apparatus, brain or kidneys. By means of an apparatus ABP monitoring type 90207of Space Labs. Inc. a group of 16 patients in regular dialysis treatment (RDT) was examined andthe blood pressures were evaluated before and after dialysis. Patients with the dipper profilereacted more adequately during dialysis i.e. by a drop of the blood pressure due to the loss ofexcessive fluid which they retained during the interdialysis period, as compared with the groupwith a non-dipper profile which may be exposed to a greater risk of cardiovascular complications.The authors conclude that detection of the absence of the non-dipper phenomenon can reveal riskpatients. AMBP can explain so-called paradoxical hypertension at the end of haemodialysis despitemajor removal of fluids by ultrafiltration, and that moxonidine participates in a significantway in the elimination of the non-dipper phenomenon.
Key words:
Ambulatory monitoring of the blood pressure - Risk hypertension - Dipper phenomenon- Regular dialysis treatment
Štítky
General practitioner for children and adolescents General practitioner for adultsČlánok vyšiel v časopise
General Practitioner
2001 Číslo 7
- Memantine Eases Daily Life for Patients and Caregivers
- Metamizole at a Glance and in Practice – Effective Non-Opioid Analgesic for All Ages
- Metamizole vs. Tramadol in Postoperative Analgesia
- Advances in the Treatment of Myasthenia Gravis on the Horizon
- What Effect Can Be Expected from Limosilactobacillus reuteri in Mucositis and Peri-Implantitis?
Najčítanejšie v tomto čísle
- Buspiron - a New Non-benzodiazepin Anxiolytic on our Market
- Auricular Flutter - an Old Arrhythmia in a New Attire
- Thrombocytopenic Purpura in Adults
- Clinical Pictureand Tactics of Treatment of Non Q-Myocardial Infarction in a Specialized Hospital