Percutaneous Endoscopic Gastrostomy (PEG)- Practical Application in Neurology
Perkutánní endoskopickágastrostomie (PEG) - praktickévyužití v neurologii
PEG je relativně nová a málo invazivní metoda řešící několik aspektů výživy nemocných.U neurologických nemocných si teprve hledá přesnější indikaci, a to jak u akutních stavů, taki u stavů chronických. Vhodně obchází většinu komplikací nazogastrické sondy (NGS) (záněty,striktury jícnu, dráždění sondou s neklidem nemocných, zhoršenou spolupráci těchto nemocných,zejména při rehabilitaci řeči). Procedura i dlouhodobé zavedení PEG jsou zatíženynevelkým podílem komplikací. V našem souboru 40 nemocných s PEG (2 nemocní s ALS,6 nemocných po kraniocerebrálním poranění, 1 po hypoxii mozku a 31 nemocných s CMP) sekomplikace PEG vyskytly u 27,5 % a byly jen lehké. I přesto, že vždy šlo o závažné neurologickéonemocnění, začalo 20 % nemocných samostatně polykat a sonda byla zrušena. Zemřelo 62,5procent (všichni se zavedenou sondou) a 17,5 % přežívá (má stále zavedený PEG). Indikacípoužití PEG v neurologii jsou vedle základní poruchy polykání také současná hyponutrice,neklid nemocných (s vytahováním NGS), poruchy řeči (rehabilitace řeči), tracheostomie, dlouhodobáperspektiva výživy sondou, snadnější ošetřování nemocného se zavedeným PEG.
Klíčová slova:
dysfagie - nazogastrická sonda - perkutánní endoskopická gastrostomie.
Authors:
E. Ehler 1; P. Vyhnálek 2; J. Hájek 2; V. Dostál 1; P. Geier
Authors place of work:
Neurologické oddělení Nemocnice Pardubice, primář MUDr. E. Ehler, CSc. 2Interní oddělení, primář MUDr. J. Hájek, CSc.
1
Published in the journal:
Prakt. Lék. 2002; (9): 526-528
Category:
Summary
PEG is a relatively new method with low invasiveness which resolves several aspects of thepatients nutrition. In neurological patients it still seeks more closely defined indications in acuteas well as in chronic conditions. It avoids the majority of complications of nasogastric tubes(inflammations, oesophageal strictures, irritation by the tube due to the patient’s unrest, poorcooperation of the patient in particular during speech rehabilitation). The procedure andlong-term introduction of PEG are associated with minor complications. In the authors’ groupof 40 patients with PEG (2 patients with ALS, 6 patients after craniocerebral injury, one aftercerebral hypoxia and 31 patients after a cerebrovascular attack) complications developed in27.5% and were only mild. Despite the fact that in all instances a serious neurological diseasewas involved 20% patients started to swallow spontaneously and the tube was removed. 62.5%patients died (all with a tube) and 17.5%survive (they still have an inserted PEG).An indicationfor the use of PEG in neurology are in addition to basic impairment of swallowing alsoconcurrent inadequate nutrition, unrest (with pulling of the NGS), impaired speech (speechrehabilitation) tracheostomy, long-term perspective of tube feeding, easier nursing of a patientwith introduced PEG.
Key words:
dysphagia - nasogastric tube - percutaneous endoscopic gastrostomy.
Štítky
General practitioner for children and adolescents General practitioner for adultsČlánok vyšiel v časopise
General Practitioner
2002 Číslo 9
- Memantine Eases Daily Life for Patients and Caregivers
- Metamizole at a Glance and in Practice – Effective Non-Opioid Analgesic for All Ages
- Metamizole vs. Tramadol in Postoperative Analgesia
- Advances in the Treatment of Myasthenia Gravis on the Horizon
- What Effect Can Be Expected from Limosilactobacillus reuteri in Mucositis and Peri-Implantitis?
Najčítanejšie v tomto čísle
- Ocular Toxoplasmosis
- Teratocarcinoma of the Ovary - its Treatment and Impact on Subsequent Life
- Percutaneous Endoscopic Gastrostomy (PEG)- Practical Application in Neurology
- Microbial Biofilm and its Importance in Medicine