Uncertainties in the Diagnosis of Liver Cirrhosis

České info

Pochybnosti při diagnózejaterní cirhózy

Jaterní cirhóza (ci) není jednotně definována dosud ani morfologicky, byť existuje shodav základních změnách tkáně. Spornými jsou zejména „regenerační“ uzly a prognosticky příznivátransformace mikronodulů v makronoduly. Diagnosticky pochybným prvkem ci se jevínodulace okem patrná. V klinické diagnostice ci unikají případy ci s hladkým povrchem. Mělaby se tedy diagnostika ci zakládat na dříve uznávaném pseudolobulu, histologicky typickémostrůvku parenchymu- minimálně dva v bioptickémpreparátu (s vědomím,že můžemimořeznéroviny ještě souviset s parenchymem podle nálezů síťovité struktury nodulizovaných jater).Nedořešenou zůstává i základní architektonika jater, neboť jednobuněčné muralium se zdá jenjednou z mezních struktur, podle našich zkušeností méně častou než dvojbuněčné trámce;obvyklá je přítomnost směsi jednobuněčných a dvojbuněčných struktur, do nichž jsou hepatocytyseřazeny. Pro posouzení regenerace hepatocytů v ci se spolehlivějšími než histologickákritéria jeví nálezy Ki-67, PCNA apod.

Klíčová slova:
játra - cirhóza - morfologický vývoj - diagnostická kritéria.

Authors: E. Černý
Authors place of work: I. patologickoanatomický ústav LF MU, Brno, přednosta prof. MUDr. A. Rejthar, CSc.
Published in the journal: Prakt. Lék. 2003; (8): 454-456
Category:

Summary

Liver cirrhosis is not yet uniformly defined even from morphological aspects, although there isagreement in basic tissue changes involved. The conflicting features include particularly theso-called regeneration nodes and a prognosis-related favourable transformation of micro-nodulesin macro-nodules. The nodulation visible by eye remains a doubtful feature in diagnosis.Thecases of cirrhosis with a smooth surface escape clinical diagnosis. The diagnosis should betherefore based on the previously acknowledged pseudolobulus, a histologically typical islandof parenchyma (at least two in the biopsy preparation) considering the possibility that it maybe connected with parenchyma outside the plane of cut (according to net structure of nodule-likereconstructed liver). The basic architectonics of the liver is not yet fully recognized, sincea unicellular muralium appears to be one of extreme structures, less frequent than bi-cellulartrabeculae according to our experience; the organization of hepatocytes in a mixture of unicellularand bi-cellular plates appear to be commonly present. For the evaluation of regenerationof hepatocytes in cirrhosis the findings of Ki-67, PCNA, etc. appear to be more reliable thanhistological criteria.

Key words:
liver - cirrhosis - morphological - development - diagnostic criteria

Plné znenie tohto článku nie je v digitalizovanej podobe.

V prípade záujmu kontaktujte NTO ČLS JEP, ktoré vám môže poskytnúť sken časopisu.

Štítky

General practitioner for children and adolescents General practitioner for adults

Článek Long-term Treatment of Chronic Hepatitis Bwith Lamivudin or in Combination with Interferon

Článek Acute Conditions in Psychiatry Part V.

Článek Physical Fitness and Home Anthropometric Characteristics ofEight Years Old Children

Článek Treatment of Hypertension in Diabetic Patients withAngiotensin-converting Enzyme Inhibitor by Trandolapril - Multicentric Study

Článek Râles or Rumbles?

Článek Anatomical Deviation in the Formation of Nervus Axilaris

Článek Serological Survey ofRubella in 2001

Článek Comments and Views on Approval, Evaluation and Assessment Activities inR e l a t i o n t o U l t r a s o n o g r a p h i c O p e r a t i o n s

Článek Acanthosis Nigricans

Článek Contemporary View on the Meloxicam Treatment of Rheumatic Diseases

Článok vyšiel v časopise

General Practitioner

2003 Číslo 8

Najčítanejšie tento týždeň

Najčítanejšie v tomto čísle