Diagnosis of Cytomegalovirus Infection by the Polymerase ChainReaction and Antigenaemia in Patients after Allogenic Transplantation of Peripheral Stem Cells - Comparison of318 Paired Samples

DIAGNOSTIKA CYTOMEGALOVIROVÉ INFEKCE POMOCÍPOLYMERÁZOVÉ ŘETĚZOVÉ REAKCE A ANTIGENÉMIEU NEMOCNÝCH PO ALOGENNÍ TRANSPLANTACIPERIFERNÍCH KMENOVÝCH BUNĚK - SROVNÁNÍ318 PÁROVÝCH VZORKŮ

Východisko.
Cytomegalovirus (CMV) představuje u nemocných po alogenní transplantaci krvetvorných buněkvážnou infekční komplikaci. Významnou prevencí je časné zahájení terapie při hrozící aktivní CMV infekci. Dosudale není zcela jasné, co brát jako ukazatel této hrozící aktivní infekce.Metody a výsledky. V této práci byl porovnáván význam detekce počínající aktivní CMV infekce pomocíantigenémie a DNA virémie, která byla stanovována jednoduchou „non-nested“ polymerázovou řetězovou reakcí(PCR). Experimentálně byla také porovnávána senzitivita „nested“ a „non-nested“ PCR. Celkem bylo hodnoceno318 párových vzorků DNA virémie a antigenémie. Signifikantně pozitivních PCR nálezů bylo 6, ale signifikantněpozitivní antigenémie nebyla zaznamenána ani jednou. Nasazení časné terapie vedlo k rychlému vymizení příznakůpočínající aktivní CMV infekce.Závěry. „Non-nested“ PCR je velmi vhodnou metodou ke sledování hrozící aktivní CMV infekce u nemocnýchpo alogenní transplantaci krvetvorných buněk a výborně slouží k řízení časné virostatické terapie.

Klíčová slova:
CMV - cytomegalovirus, časná léčba, PCR - polymerázová řetězová reakce, ganciklovir, foskarnet.