Interventional Methods in the Treatment of Malignant Tumors of the Liver
INTERVENČNÍ METODY V LÉČBĚ MALIGNÍCHPROCESŮ JATER
Autoři předkládají přehled vaskulárních a perkutánních intervenčních metod, které lze využít v lokoregionálníchemoterapii nádorů jater. Jejich zkušenosti vycházejí ze souboru 248 nemocných, kterým byl na radiodiagnostickéklinice FN Brno (pracoviště Bohunice) některý z výkonů proveden. Při chemoembolizaci je hlavní smysl léčby vedlecílené aplikace cytostatika úplná ischemizace ložiska. Tu dosáhneme jenom při superselektivním provedení výkonu.Druhou možností lokoregionální chemoterapie je aplikace velkých dávek cytostatik cíleně do přívodní tepny.Podmínkou úspěchu je, aby cytostatikum promývalo všechny jaterní segmenty. Předoperační embolizace portálnížíly je efektivní přípravou nemocných před resekčním výkonem na játrech. Perkutánní termoablační techniky čiperkutánní alkoholizace jsou limitované jednak cenou výkonu, dále počtem, velikostí a lokalizací ložisek. Perkutánníalkoholizace je indikovaná především v léčbě hepatocellulárního karcinomu v cirhotickém terénu. Perkutánnítermoablační techniky efektivně ničí ložiska v játrech až do velikosti 5 cm bez poškození okolního parenchymu.Lokoregionální a perkutánní terapie maligních procesů jater jsou alternativní metody a jednotlivé postupy lze účinněkombinovat. Indikace musí být zvažovaná interdisciplinární komisí. Je přitom třeba mít na zřeteli, že úspěchem není„technicky dokonalé provedení komplikovaného výkonu“, ale délka a kvalita života nemocných.
Klíčová slova:
tumor jater, chemoembolizace, embolizace, lokoregionální chemoterapie, termoablace, alkoholizace.
Authors:
V. A. Válek; J. Boudný 1
Authors place of work:
Univerzitní onkologické centrum MU, Brno 1Radiodiagnostická
Published in the journal:
Čas. Lék. čes. 2002; : 471-478
Category:
Summary
The article overviews vascular and percutaneous interventional methods used in the locoregional chemotherapyof liver tumors. It is based on experience from the treatment of 248 patients on the Radiodiagnostic clinic of theTeaching hospital in Brno (Bohunice department). Chemoembolization includes precisely aimed administration ofcytostatics and a total ischaemization of the malignant tissue. Another method of locoregional chemotherapy is theadministration of high doses of cytostatics into the afferent artery. Positive effect can be achieved only when thecytostatic perfuses all liver segments. Preoperative embolization of the portal vein represents an effective preliminarytreatment of patients before the liver ablation. Percutaneous thermal ablation and the use of percutaneous ethanolinjections are limited by the costs of treatment, by the number, size and location of tumors. Percutaneous ethanolinjections are indicated in the treatment of hepatocellular carcinoma in the cirrhotic tissue. Percutaneous thermalablation can effectively destroy foci in the liver up to the size of 5 cm without impairment of the surrounding tissue.Locoregional and percutaneous therapy of malignant liver processes represent alternative methods and individualapproaches should be combined. Indication has to be carefully thought about by an interdisciplinary committee. Itis necessary to realise that the aim is not to perform „technically precise operation“ gut the lengths and quality ofthe patient’s life.
Key words:
liver tumor, chemoembolization, embolization, locoregional chemotherapy, thermal ablation, ethanolinjections.
Štítky
Addictology Allergology and clinical immunology Angiology Audiology Clinical biochemistry Dermatology & STDs Paediatric gastroenterology Paediatric surgery Paediatric cardiology Paediatric neurology Paediatric ENT Paediatric psychiatry Paediatric rheumatology Diabetology Pharmacy Vascular surgery Pain management Dental HygienistČlánok vyšiel v časopise
Journal of Czech Physicians
- Metamizole at a Glance and in Practice – Effective Non-Opioid Analgesic for All Ages
- Advances in the Treatment of Myasthenia Gravis on the Horizon
- Metamizole vs. Tramadol in Postoperative Analgesia
- Spasmolytic Effect of Metamizole
- What Effect Can Be Expected from Limosilactobacillus reuteri in Mucositis and Peri-Implantitis?
Najčítanejšie v tomto čísle
- Significance of Assessing of Serological Markers in Patients with CeliacDisease
- Transitive Elements and Free Radicals
- Exercise Cardiorespiratory Indexes in ChildrenMotivated to Physical Activity After Treatment for Acute Lymphoblastic Leukemia
- Interventional Methods in the Treatment of Malignant Tumors of the Liver