Gene Therapy for Cardiovascular Diseases
Genová terapie u kardiovaskulárních chorob
V kardiologii se genová terapie (GT) zaměřuje na novotvorbu cév, srdeční selhání a prevenci reokluze po perkutánníkoronárních intervencích. Tzv. terapeutická angiogeneze se může se uplatnit především u těžkých ischemickýchpostižení myokardu s refrakterní anginou pectoris a s nemožností provést úplnou revaskularizaci chirurgickou nebokatetrizační cestou. Další potenciální terapeutickou indikaci GTv kardiologii představuje srdeční selhání. Vtomtosměru existují tři hlavní směry GT, které se snaží docílit zvýšení kontraktility, a to cestou modulace homeostázykalcia, ovlivnění beta-adrenergních receptorů a konečně zvýšenímrezistence kardiomyocytů k apoptóze. Potenciálnívyužití GTpř edstavuje prevence restenózy po PTCA s užitím stentu nebo bez něj. Z dalších možných nadějí GTu kardiovaskulárních chorob přichází v úvahu konverze myocytů komorového myokardu do pacemakerových buněkpomocí genu kódujícího kaliový kanál, naděje přináší GTsy stémové i plicní hypertenze. Do budoucna bude nutnodefinovat optimální vektor, nejvhodnější přístup (pravděpodobně transmyokardiální doplněný i.v. aplikací) i dávky.Z dosud provedených studií se zdá, že GTje v kardiologii dobře tolerována, je bezpečná a že umožňuje zahájit érurandomizovaných, placebem kontrolovaných studií.
Klíčová slova:
genová terapie, angiogeneze, restenóza, srdeční selhání, apoptóza.
Authors:
P. Gregor
Authors place of work:
III. interní-kardiologická klinika – Kardiocentrum 3. LF UK a FNKV, Praha
Published in the journal:
Čas. Lék. čes. 2003; : 519-522
Category:
Summary
Neoangiogenesis, congestive heart failure and prevention of reoclusion after PCI represent the main targets of genetherapy (GT) in cardiology. Therapeutic angiogenesis can be used in advanced myocardial ischemia and in anginapectoris not suitable for the revascularization by cardiosurgery or by catheterization techniques. Heart failure isanother indication of GTin cardiology.Modulation of calciumhomeostasis, beta-adrenergic receptors and resistanceof myocytes against apoptosis belongs to main forms of GTin this indication. Prevention of restenosis after PCI(with orwithout stent implantation) represents the third possible indication ofGT.Conversion of ventricularmyocytesinto pacemaker cells using the gene coding potassium channel was described. Some benefit of GTc an be expectedin systemic and pulmonary hypertension. An optimal vector should be defined, as well as the optimal access (probablytransmyocardial supplemented with intravenous application) and doses. GTs eems to be safe and well tolerated bypatients. Randomized, placebo control studies should be initiated for the final clinical assessment of this method.
Key words:
gene therapy, angiogenesis, restenosis, heart failure, apoptosis.
Štítky
Addictology Allergology and clinical immunology Angiology Audiology Clinical biochemistry Dermatology & STDs Paediatric gastroenterology Paediatric surgery Paediatric cardiology Paediatric neurology Paediatric ENT Paediatric psychiatry Paediatric rheumatology Diabetology Pharmacy Vascular surgery Pain management Dental HygienistČlánok vyšiel v časopise
Journal of Czech Physicians
- Advances in the Treatment of Myasthenia Gravis on the Horizon
- Spasmolytic Effect of Metamizole
- Metamizole at a Glance and in Practice – Effective Non-Opioid Analgesic for All Ages
- What Effect Can Be Expected from Limosilactobacillus reuteri in Mucositis and Peri-Implantitis?
- Metamizole in perioperative treatment in children under 14 years – results of a questionnaire survey from practice
Najčítanejšie v tomto čísle
- Gene Therapy in the Czech Republic
- Lumbar Infusion Test and Transcranial Dopplerometry in the Diagnose and Treatment of NormalPressure Hydrocephalus – Prospectively Evaluated Group of Patients in 2000 to 2002
- Gene Therapy for Diabetes mellitus
- Carotid Microendarterectomy