Lumbar Infusion Test and Transcranial Dopplerometry in the Diagnose and Treatment of NormalPressure Hydrocephalus – Prospectively Evaluated Group of Patients in 2000 to 2002

České info

Lumbální infuzní test a transkraniálnídopplerometrie v diagnostice a léčběnormotenzního hydrocefaluProspektivně hodnocená sestava pacientů 2000-2002

Východisko.
Onemocnění syndromem normotenzního hydrocefalu (NPH) je charakterizováno přítomností klinickétrias sestávající se z demence, motorické apraxie a sfinkterových obtíží, spolu s přítomností určité dilatace komorovéhosystému. Diagnozu NPH je nutno upřesnit vřazenímlikvorodynamického vyšetření do vyšetřovacího algoritmu.Lumbální infuzní test (LIT) je „zlatým standardem“ likvorodynamického testování.Metody a výsledky. Autoři prezentují prospektivně sledovanou sestavu 24 pacientů, 14 NPH pacientů, u nichž bylaprovedena zkratová operace na základě výsledku LIT. V době stanovení diagnosy bylo 28 % pacientů vysocezávislých na ošetřovatelské péči, zatímco po implantaci zkratu je stejným způsobem hodnoceno 7 % pacientů.Zároveň vzrostlo procento pacientů schopných samostatného života bez omezení ze 14 % na 64 % po implantacizkratu. Kontrolní skupinu tvoří 10 pacientů s podhraničním nálezem při LIT, u těchto nebyla zaznamenána žádnázměna v hodnocených parametrech závislosti. Koincidence cerebrovaskulárního onemocnění je pravděpodobněnejčastější příčinou neúspěchu zkratové operace u LITpoz itivně testovaného NPH pacienta.Závěry. V prezentované práci autoři zabývají možnostmi transkraniální dopplerometrie (TCD) pro posouzení podílucerebrovaskulárního onemocnění na celkovém klinickém obraze ve snaze minimalizovat neúspěch zkratové operaceu NPH pacientů. Prezentovaná sestava je největší prospektivně vedenou studií zabývající se touto problematikouv České republice.

Klíčová slova:
normotenzní hydrocefalus, lumbální infúzní test, zkratová operace, transkraniální dopplerometrie.

Authors: P. Vaněk; M. Sameš
Authors place of work: Neurochirurgické oddělení Masarykovy nemocnice, Ústí nad Labem
Published in the journal: Čas. Lék. čes. 2003; : 545-550
Category:

Summary

Background.
The normal pressure hydrocephalus syndrome (NPH) is characterized by the presence of a clinicaltriad comprising dementia, motor apraxia, and sphincter complaint, along with the presence of distinct dilatation ofthe ventricular systemin the absence ofmajor cortical atrophy. The diagnosis of NPH must be confirmed by includingdynamic liquor tests into the algorithm of examination. The lumbar infusion test (LIT) represents the „gold standard“of liquor dynamic tests.Methods and Results. The authors present 24 patients in a prospective managed study. Indication of shunt surgerywas based on the result of LIT.At the time of assessment of the diagnosis 28%of the patients were greatly dependenton the nursing care; after the shunt implantation only 7 % were still greatly dependent. Shunt implantation broughtabout increased percentage of patients who were evaluated as quite independent (rise from 14 % to 64 %). Controlgroup consists of 10 patients with negative LITre sults; there were no changes in evaluated parameters in this group.The coincidence of cerebrovascular diseases is probably the most common reason of nonresponsibility to shuntimplantation in LITpos itive patients.Conclusions. In the presented study authors tried to evaluate the possibility of transcranial dopplerometry (TCD)for evaluation of the role of cerebrovascular diseases in the clinical picture of the LITpos itive patients in order todiminish the unsatisfactory clinical results of shunt implantation. The presented study is the largest one in our country,which is focused on these problems.

Key words:
normotensive hydrocephalus, lumbar infusion test, shunt, transcranial dopplerometry.

Plné znenie tohto článku nie je v digitalizovanej podobe.

V prípade záujmu kontaktujte NTO ČLS JEP, ktoré vám môže poskytnúť sken časopisu.

Štítky

Addictology Allergology and clinical immunology Angiology Audiology Clinical biochemistry Dermatology & STDs Paediatric gastroenterology Paediatric surgery Paediatric cardiology Paediatric neurology Paediatric ENT Paediatric psychiatry Paediatric rheumatology Diabetology Pharmacy Vascular surgery Pain management Dental Hygienist

Článek Gene Therapy in the Czech Republic

Článek Gene Therapy for Cardiovascular Diseases

Článek Gene Therapy for Diabetes mellitus

Článek Gene Therapy for Liver Tumours: First Clinical Trials

Článek Gene Therapy for Graft-versus-Host-Disease

Článek Neurologist’s View on the Cellular and Gene Therapy for Nervous System Diseases

Článek Gene Therapy for Pain

Článek Carotid Microendarterectomy

Článek Clinical Epidemiology – an Abnormality

Článok vyšiel v časopise

Journal of Czech Physicians

2003 Číslo 9

Stáhnout celé číslo v PDF

Najčítanejšie tento týždeň

Najčítanejšie v tomto čísle