Unification of Treatment of Childhood Acute Myeloid Leukemia in the CzechRepublic According to AML-BFM 93 Study Protocol
Sjednocení léčby dětí s akutní myeloidní leukémiív České republice podle protokolu AML-BFM 93
Východisko.
Akutní myeloidní leukémie (AML) je u dětí vzácné onemocnění, jehož výsledky léčby dlouhozaostávaly za úspěchy terapie dětské akutní lymfoblastické leukémie. Současné velmi intenzivní léčebné protokolya pokroky v podpůrné léčbě prognózu dětí s AML významně zlepšily. Daní intenzivní léčbě je vysoký výskyttoxických komplikací. Hlavní příčinou selhání léčby zůstává relaps leukémie. V České republice byla léčba AMLu dětí sjednocena v roce 1993 podle německého protokolu AML-BFM 93.Metody a výsledky. Výsledky léčby byly hodnoceny u 61 pacientů. Kompletní remise byla dosažena u 73,8 % dětí.Pravděpodobnost 5letého přežití do selhání (EFS) byla 42,3 % a celkového přežití 45,3 %. Děti standardního rizikaměly významně lepší prognózu (EFS 62,5 %) než děti vysokého rizika (EFS 29,7 %) (p=0,03). Nejvýznamnějšímprognostickým faktorem byla časná odpověď na léčbu definovaná redukcí blastů v kostní dřeni 2 týdny od zahájeníterapie.Alogenní transplantace krvetvorných buněk neznamenala signifikantní zlepšení výsledků léčby dětí vysokéhorizika ve srovnání s chemoterapií.Závěry. Výsledky léčby dětí s AML jsou v České republice srovnatelné s výsledky předních světových pracovníchskupin. Cílem léčby podle nového protokolu AML-BFM 98 je zvýšení úspěšnosti v dosažení remise snížením počtučasných smrtí.
Klíčová slova:
akutní myeloidní leukémie, děti, chemoterapie, transplantace krvetvorných buněk.
Authors:
J. Starý; P. Gajdoš 1; B. Blažek 2; H. Ptoszková 2; H. Hrstková 3; L. Kopečná 3; ...........
Authors place of work:
II. dětská klinika 2. LF UK a FNM, Praha 1Státní zdravotní ústav, Praha 2Dětská klinika FNsP, Ostrava . . . . . . . . . . .
Published in the journal:
Čas. Lék. čes. 2004; : 257-263
Category:
Summary
Background.
Acute myeloid leukemia (AML) in children is rare. Although more resistant to chemotherapy thanacute lymphoblastic leukemia, its responsiveness and survival rates have considerably improved during the last 15years by virtue of intensification of chemotherapy and due to the better supportive care. Relapses still remain themain cause of treatment failure. Management of children with AML was unified in the Czech Republic in 1993according to AML-BFM 93 Study protocol.Methods and Results. Treatment results were evaluated in 61 patients, of whom 45 (73.8%) achieved completeremission. Five-year event-free-survival (EFS) was found in 42.3%, and overall survival was 45.3%. Prognosis ofthe standard-risk patients was significantly better than in the high-risk group (EFS 62.5% vs. 29.7%, p=0.03). Themost important prognostic factor was the early treatment response. Compared to chemotherapy, allogeneic stem-celltransplantation did not significantly improve the outcome of high-risk patients.Conclusions. Treatment results of children with AML in the Czech Republic are comparable to those achieved byleading leukemia study groups in the world. The aim of the next study is to increase the complete-remission rate byreducing early deaths.
Key words:
Acute myeloid leukemia, children, chemotherapy, stem cell transplantation.
Štítky
Addictology Allergology and clinical immunology Angiology Audiology Clinical biochemistry Dermatology & STDs Paediatric gastroenterology Paediatric surgery Paediatric cardiology Paediatric neurology Paediatric ENT Paediatric psychiatry Paediatric rheumatology Diabetology Pharmacy Vascular surgery Pain management Dental HygienistČlánok vyšiel v časopise
Journal of Czech Physicians
- What Effect Can Be Expected from Limosilactobacillus reuteri in Mucositis and Peri-Implantitis?
- Metamizole vs. Tramadol in Postoperative Analgesia
- Obstacle Called Vasospasm: Which Solution Is Most Effective in Microsurgery and How to Pharmacologically Assist It?
- Spasmolytic Effect of Metamizole
- Metamizole at a Glance and in Practice – Effective Non-Opioid Analgesic for All Ages
Najčítanejšie v tomto čísle
- Gonorrheal Proctitis Mimicking Proctalgia Fugax
- Characterization of Null Alleles of the Human Leukocyte Antigens(HLA) Complex
- Ovarian Dysgerminoma in Children and Adolescents
- Our First Experience with Protocol Biopsy in Transplanted Kidney