Association Between Free Thyroxin Concentration and Degree of Heart Failure in Patients with Chronic Heart Insufficiency
Vztah mezi hladinami volného thyroxinu a stupněm srdečního selhání u pacientů s chronickou levostrannou kardiální insuficiencí
Východisko.
Manifestní dysfunkce štítné žlázy (hypo- i hypertyreóza) bývá spojená s poruchou funkce levé komory. Cílem naší analýzy bylo prokázat, zda-li i mírné změny volného tyroxinu (fT4) mohou ovlivnit stupeň srdečního selhání u pacientů s chronickou kardiální insuficiencí.
Metody a výsledky.
148 pacientů (m 121, ž 27, průměrný věk 63,8±1,14) s manifestním chronickým selháváním, fT4 v rozmezí normálních hodnot (9–22 pmol/l), bez tyreostatické či substutiční léčby. Stupeň srdečního selhání byl kvantifikován pomocí biologických markerů: B-typu natriuretického peptidu (BNP), N-terminal pro-BNP (NT-proBNP) a big endotelinu. Pacienti s fT4 v rozmezí 11,9–14,6 pmol/l (optimální fT4) měli signifikantně nižší hladiny NT-proBNP (718±70,4 pg/ml) než pacienti s fT4 9–11,8 (nízké-normální) (1236±223,6 pg/ml; p<0,03) i pacienti s fT4 14,6–22 pmol/l (vysoké-normální) (1192±114,9 pg/ml; p<0,0002). Rozdíly zůstaly statisticky významné i po adjustaci na věk, pohlaví a další faktory, adjustované odds ratio činilo 1,30 (1,05–1,59) pro rozdíl optimální vs. nízký- normální a 1,27 (1,04–1,55) vs. vysoký–normální. Významné rozdíly byly nalezeny i u BNP a big-endotelinu, ale pouze mezi optimálním a vysokým- normálním fT4.
Závěry.
Závažnost srdečního selhání mohou ovlivnit změny fT4 také již v rozmezí normálních hodnot.
Klíčová slova:
štítná žláza, dysfunkce, srdeční selhávání.
Authors:
O. Mayer jr.; J. Čech; H. Rosolová; R. Pikner; J. Šimon
Authors place of work:
Centrum preventivní kardiologie, II. interní klinika LF UK, Plzeň
Published in the journal:
Čas. Lék. čes. 2005; 144: 742-746
Category:
Original Article
Summary
Background.
It is evident, that overt thyroid dysfunction (both, hypo- or hyperthyroidism) could be associated with heart failure. The aim of our study was to establish whether also mild changes in free thyroxin (fT4) may influence the degree of heart failure in patients with chronic heart insufficiency.
Methods and Results.
There were included 148 patients (m 121, f 27, mean age 63,8±1,14) with clinical chronic heart failure were, with fT4 levels within the normal range (9-22 pmol/l) and without thyroid suppression or substitution treatment. Degree of heart failure was quantified by plasma B-type natriuretic peptide (BNP), N-terminal pro-BNP (NT-proBNP) and big endothelin. Patients with fT4 in the range 11,9–14,6 pmol/l (optimal, 3rd-6th decile) had significantly lower NT-proBNP (718±70,4 pg/ml), than those with fT4 <11,8 (low-normal, bottom two deciles) (1236±223,6 pg/ml; p<0,03) and those with fT4 over 14,6 pmol/l [high-normal, top four deciles] (1192±114,9 pg/ml; p<0,0002). These differences remain significant also if adjusted for age, gender and other confounders; adjusted odds ratio was 1,30 (1,05–1,59) for optimal vs. low-normal and 1,27 (1,04–1,55) for optimal vs. high-normal. Similar statistical differences were found also in BNP and high endothelin, but only between optimal and high-normal fT4 strata.
Conclusions.
The degree of heart failure could be influenced also by mild changes in fT4 concentration.
Key words:
thyroid, dysfunction, heart failure.
Štítky
Addictology Allergology and clinical immunology Angiology Audiology Clinical biochemistry Dermatology & STDs Paediatric gastroenterology Paediatric surgery Paediatric cardiology Paediatric neurology Paediatric ENT Paediatric psychiatry Paediatric rheumatology Diabetology Pharmacy Vascular surgery Pain management Dental HygienistČlánok vyšiel v časopise
Journal of Czech Physicians
- Advances in the Treatment of Myasthenia Gravis on the Horizon
- Spasmolytic Effect of Metamizole
- Metamizole at a Glance and in Practice – Effective Non-Opioid Analgesic for All Ages
- What Effect Can Be Expected from Limosilactobacillus reuteri in Mucositis and Peri-Implantitis?
- Metamizole in perioperative treatment in children under 14 years – results of a questionnaire survey from practice
Najčítanejšie v tomto čísle
- Erythema Nodosum
- Vaginal Infections Screening in Pregnancy
- Molecular Pathogenesis of Haemophilia A
- Irinotecan in Combination with 5-fluorouracil and Leucovorin in the Treatment of Metastatic Colorectal Cancer