Distal Protection During Primary Angioplasty in Patients with Acute Myocardial Infarction
Distální protekce během primární koronární angioplastiky u nemocných s akutním infarktem myokardu
Východisko.
Cílem této práce bylo posoudit bezpečnost a účinnost mechanické distální protekce pomocí FilterWire EZ® (FW) během přímé koronární angioplastiky.
Metody a výsledky.
Soubor tvoří 31 nemocných s akutním infarktem myokardu (AIM) s elevacemi ST úseku, kteří byli léčeni primární koronární angioplastikou s použitím FW. Kontrolní skupinu tvoří 33 nemocných s AIM a elevacemi ST úseků, kteří byli léčeni primární angioplastikou bez distální protekce. Úspěšné zavedení FW jsme dosáhli u 30 nemocných (97 %). Ve skupině s FW bylo pozorováno méně distálních embolizací (3 vs. 18 %, p=0,04), účinnější reperfuze hodnocená pomocí rezoluce ST o více než 50 % ihned po výkonu (83 vs.61 %, p=0,05). Trend k efektivnější reperfuzi ve FW skupině podpořil i vyšší počet nemocných s „corrected TIMI frame count“ <27, i když tento rozdíl nedosáhl statistické významnosti (87 vs. 73 %, p=0,09). Mezi skupinami nebyl rozdíl v průměrných maximálních hodnotách CK a CK-MB, i když je neznačen trend k menšímu vyplavování ve FW skupině (32,1±24,5 vs. 35,3±31,0, p=0,33; 4,2±3 vs. 4,4±3,7, p=0,44).
Závěry.
Studie prokázala, že distální embolizace jsou častým nálezem v průběhu přímé koronární angioplastiky. Použití FW v této situaci u selektované skupiny nemocných je jednoduché, bezpečné a je spojeno se známkami efektivnější reperfuze.
Klíčová slova:
akutní infarkt myokardu, primární angioplastika, embolizace, distální protekce.
Authors:
P. Červinka; R. Špaček; M. Bystroň; M. Kvašňák; M. Běhounek; J. Bednářová; J. Herman; J. Veselka 1
Authors place of work:
Kardiologické oddělení – Masarykova nemocnice, Ústí nad Labem
; Kardiologické oddělení FNM, Praha
1
Published in the journal:
Čas. Lék. čes. 2005; 144: 315-319
Category:
Original Article
Summary
Background.
The aim of the study was to assess the safety, feasibility and efficacy of mechanical distal protection during primary angioplasty using FilterWire EZ® (FW).
Method and Results.
Thirty-one patients with acute myocardial infarction (AMI) were treated by primary angioplasty with distal protection using FW. The results were compared with a matched control group consisting of 33 patients with AMI treated by primary angioplasty alone. Successful FW positioning was obtained in 30 patients (97 %). In these patients a lower rate of distal embolisation (3 vs. 18%, p=0,04) was found and a more effective reperfusion was assessed by ST elevation’s resolution >50% immediately after the procedure (83 vs.61 %, p=0,05). A higher number of patients with corrected TIMI frame count <27 in FW group supported more effective reperfusion to but this difference did not reached statistical significance (87 vs. 73 %, p=0,09). There were no differences between groups regarding average peak CK and CK-MB. However, there is a trend to lower release in FW group (32,1±24,5 vs. 35,3±31,0, p= 0,33; 4,2±3 vs. 4,4±3,7, p=0,44).
Conclusions.
The presented study confirmed that distal embolisation during primary angioplasty is a frequent phenomenon. In this setting, adjunctive use of the FW is feasible and save, and it may improve myocardial reperfusion by reducing the embolic events.
Key words:
acute myocardial infarction, primary angioplasty, embolism, distal protection.
Štítky
Addictology Allergology and clinical immunology Angiology Audiology Clinical biochemistry Dermatology & STDs Paediatric gastroenterology Paediatric surgery Paediatric cardiology Paediatric neurology Paediatric ENT Paediatric psychiatry Paediatric rheumatology Diabetology Pharmacy Vascular surgery Pain management Dental HygienistČlánok vyšiel v časopise
Journal of Czech Physicians
- Metamizole at a Glance and in Practice – Effective Non-Opioid Analgesic for All Ages
- Advances in the Treatment of Myasthenia Gravis on the Horizon
- Metamizole vs. Tramadol in Postoperative Analgesia
- Spasmolytic Effect of Metamizole
- What Effect Can Be Expected from Limosilactobacillus reuteri in Mucositis and Peri-Implantitis?
Najčítanejšie v tomto čísle
- Malignancies in Patients on Dialysis
- Alcohol in the Elderly
- Ischemia-Modified Albumin: New Marker of Myocardial Ischemia?
- Pulmonary Resections and Prolonged Air Leak