Liver Abscesses with Portal and Mesenteric Vein Thrombosis in Combination with Late Onset of Appendicitis

České info

Jaterní abscesy s portální a mezenteriální flebotrombózou v kombinaci s pozdní manifestací apendicitidy

Pyogenní jaterní abscesy jsou v méně než v 10 % zapříčiněny apendicitidou. Také ascendentní septický zánět portální žíly (pyleflebitis) může být vážnou komplikací intraabdominální infekce. Ačkoli pyleflebitida v dnešní době není častou diagnózou, její mortalita i morbidita zůstává stále vysoká. Kazuistika popisuje případ mladého muže vyšetřovaného pro febrilie a bolesti břicha, u něhož byly zjištěny mnohočetné jaterní abscesy. Po ústupu obtíží při antibiotické terapii došlo po dvou týdnech k recidivě bolestí v souvislosti s nově vzniklou trombózou portální a mezenterické žíly. Příčina jaterních abscesů ani trombózy nebyla při dimisi zcela jasná. O dva měsíce později byla nemocnému provedena apendektomie pro nález akutní flegmono-gangrenózní apendicitidy. Od té doby je pacient bez klinických obtíží.

Klíčová slova:
jaterní abscesy, portální a mezenterická trombóza, apendicitis.

Authors: K. Márová; M. Chochola; L. Goláň; J. Křivánek; M. Aschermann
Authors place of work: Radiodiagnostická klinika 1. LF UK a VFN, Praha ; II. interní klinika 1. LF UK a VFN, Praha
Published in the journal: Čas. Lék. čes. 2005; 144: 489-493
Category: Case Report

Summary

Pyogenic liver abscesses are caused by appendicitis in less than 10 %. Also the ascending septic inflammation of portal vein (pylephlebitis) could be a serious complication of intra-abdominal infection. Although pylephlebitis is not frequent today, its’ mortality and morbidity rates remain high. We describe a case of young man with fever, abdominal pain, and multiple hepatic abscesses. After the symptomatic relief due to antibiotic therapy the pain returned as a result of the development of portal and mesenteric vein thrombosis. The cause of either hepatic abscesses or thrombosis was not clear at the time of dismissal. 2 months later the patient underwent acute abdominal revision with appendectomy for acute phlegmonous and gangrenous appendicitis. Since that time he has been without any clinical symptoms.

Key words:
liver abscess, portal and mesenteric thrombosis, appendicitis.

Štítky

Addictology Allergology and clinical immunology Angiology Audiology Clinical biochemistry Dermatology & STDs Paediatric gastroenterology Paediatric surgery Paediatric cardiology Paediatric neurology Paediatric ENT Paediatric psychiatry Paediatric rheumatology Diabetology Pharmacy Vascular surgery Pain management Dental Hygienist

Článek Surgical Treatment of Atrial Fibrillat

Článek Small Bowel Transplantation

Článek Contemporary View on Mild Brain Injuries in Adult Population

Článek Prophylaxis of Venous Thromboembolic Disease in Patients after the Proximal Femoral Surgery

Článek Epidemiological Study of Hypothyroidism as Cardiovascular Risk in Population

Článek Diagnostic Aspects of Familial Juvenile Hyperuriceamic Nephropathy

Článek Specific Silencing of PCNA Gene Expression in Leukemic Cell Lines Using siRNA

Článek Abdominal Aortic Aneurysm. Results of Surgical Therapy during 1992–2003

Článek Assessment of the Incidence of Metabolic Syndrome

Článek Comparison of Standard Prognostic Factors with the Deletion of 13q14 Detected by Interphase Fluorescence in Situ Hybridization on Separated and Unseparated Bone Marrow Cells in Multiple Myeloma

Článek Two 150 Years Anniversaries: Claude Bernard’s Internal Environment and Addison Disease

Článok vyšiel v časopise