Small Bowel Transplantation

České info

Transplantace tenkého střeva

Transplantace tenkého střeva představuje logickou alternativu k definitivní totální parenterální výživě u pacientů s chronickým střevním selháním. Považuje se za život zachraňující zákrok u pacientů se střevním selháním, kteří nemohou být již dále léčeni standardními postupy. U dětí (více než polovina příjemců) indikace zahrnují především syndrom krátkého střeva, primární poruchy střevní motility a enzymatické defekty střevní sliznice. U dospělých je nejčastější příčinou transplantace střeva neadaptibilní syndrom krátkého střeva po subtotální či totální resekci. Pacienti odkázaní na totální parenterální výživu bez onemocnění jater jsou kandidáty izolované transplantace střeva. Pacienti s ireverzibilním střevním selháním a současným onemocněním jater jsou indikováni pro život zachraňující kombinovanou transplantaci jater a střeva. Sporné zůstává načasování transplantace. Pokročilé formy onemocnění jsou spjaty s horšími výsledky a s vysokou mortalitou na čekací listině vlivem progredujícího jaterního selhání nebo infekčních komplikací. Z tohoto důvodu by měli být kandidáti k transplantaci střeva včas zařazeni na čekací listinu. Výrazné zlepšení výsledků transplantace střeva dává naději, že se tato metoda brzy stane standardním způsobem léčby pacientů s ireverzibilním střevním selháním.

Klíčová slova:
transplantace tenkého střeva, indikace, výsledky, vlastní zkušenosti.

Authors: M. Kudla; P. Baláž; M. Adamec
Authors place of work: Klinika transplantační chirurgie IKEM, Praha
Published in the journal: Čas. Lék. čes. 2005; 144: 438-440
Category: Review Article

Summary

Intestinal transplantation is the logical alternative to definitive total parenteral nutrition in patients with chronic intestinal failure. It has become a lifesaving procedure for patients with intestinal failure who cannot be treated using conventional therapies. In children (over 50% of the recipients) indications include short gut syndrome, primary disorders of intestinal motility and mucosal diseases. In adults, the major indication for intestinal transplantation is inadaptable short bowel syndrome after total or subtotal resection. Patients with irreversible intestinal failure and total parenteral nutrition dependency without consistent liver disease must be considered as candidates for isolated small bowel transplantation. Patients with irreversible intestinal failure and end-stage liver diseases are candidates for lifesaving procedure such as combined liver-small bowel transplantation. The appropriate timing for transplantation remains vague. Advanced disease has further consequences because a considerable number of patients may die of progressive liver failure or infection before suitable organs are available. Candidates for intestinal transplantation should be assessed early and should undergo transplantation.

Key words:
small bowel transplantation, indications, results, our experiences.

Štítky

Addictology Allergology and clinical immunology Angiology Audiology Clinical biochemistry Dermatology & STDs Paediatric gastroenterology Paediatric surgery Paediatric cardiology Paediatric neurology Paediatric ENT Paediatric psychiatry Paediatric rheumatology Diabetology Pharmacy Vascular surgery Pain management Dental Hygienist

Článek Surgical Treatment of Atrial Fibrillat

Článek Contemporary View on Mild Brain Injuries in Adult Population

Článek Prophylaxis of Venous Thromboembolic Disease in Patients after the Proximal Femoral Surgery

Článek Epidemiological Study of Hypothyroidism as Cardiovascular Risk in Population

Článek Diagnostic Aspects of Familial Juvenile Hyperuriceamic Nephropathy

Článek Specific Silencing of PCNA Gene Expression in Leukemic Cell Lines Using siRNA

Článek Abdominal Aortic Aneurysm. Results of Surgical Therapy during 1992–2003

Článek Assessment of the Incidence of Metabolic Syndrome

Článek Comparison of Standard Prognostic Factors with the Deletion of 13q14 Detected by Interphase Fluorescence in Situ Hybridization on Separated and Unseparated Bone Marrow Cells in Multiple Myeloma

Článek Liver Abscesses with Portal and Mesenteric Vein Thrombosis in Combination with Late Onset of Appendicitis

Článek Two 150 Years Anniversaries: Claude Bernard’s Internal Environment and Addison Disease

Článok vyšiel v časopise