Rhodococcus equi Infection in Subjects Infected with Human Immunodeficiency Virus (HIV)

České info

Infekce bakterií Rhodococcus equi u osob infikovaných virem lidské imunodeficience (HIV)

Onemocnění vyvolané Rhodococcus equi je vzácná komplikace HIV infekce vázaná na hluboký buněčný imunodeficit. Původce je grampozitivní tyčinka uváděná ve skupině nedifterických korynebakterií. Rod Rhodococcus patří do čeledi Nocardiaceae a řádu Actinomycetales. Podstatou patogenity je přežívání v makrofázích. Charakteristickým rysem je tvorba nekrotizujících granulomů. Svérázným cytologickým nálezem může být malakoplakie. Příznaky onemocnění zahrnují produktivní kašel, horečku a bolest na hrudi. Obtíže trvají i řadu týdnů před přijetím do nemocnice. Na skiagramu a CT plic se zobrazí rozpadová pneumonie. Původce se prokáže nejen ve sputu, ale i ve vzorcích získaných bronchoskopicky. V 50 % případů je zachycen v hemokultuře. Prognóza je špatná, více než 30 % nemocných umírá. Lepší prognózu mají pacienti s úspěšně zavedenou antiretrovirovou léčbou. V terapii rhodokokové pneumonie se používají zejména vankomycin, amikacin, rifampicin, imipenem, ciprofloxacin a erytromycin. Infekci Rhodococcus equi u HIV infikovaných dokládá kazuistika 52letého muže s AIDS s abscedující pneumonií a indukovanou perikarditidou, u něhož byl původce prokázán v hemokultuře. Tato rhodokoková pneumonie je první popsaný a patrně zatím jediný případ rhodokokové infekce u HIV infikovaného pacienta v České republice.

Klíčová slova:
virus lidské imunodeficience (HIV), HIV infekce, imunodeficience, pneumonie, Rhodococcus equi.

Authors: H. Rozsypal; V. Aster; M. Staňková; B. Horová ¹
Authors place of work: III. klinika infekčních a tropických nemocí 1. LF UK a FN Na Bulovce, Praha ; Oddělení klinické mikrobiologie FN Na Bulovce, Praha ¹
Published in the journal: Čas. Lék. čes. 2007; 146: 163-167
Category: Case Report

Summary

Disease caused by Rhodococcus equi is a rare complication in subjects infected with human immunodeficiency virus (HIV) and it is associated with severe cellular immunodeficiency. The agent is gram-positive rod of the group non-diphtheric corynebacteria. The genus Rhodococcus belongs to the family Nocardiaceae and order Actinomycetales. The principle of pathogenicity is the survival inside macrophages. Formation of necrotising granulomas is a characteristic feature. Malacoplakia can be a specific cytological finding. Symptoms of disease include wet cough, fever and pleuritic chest pain. Problems persist many weeks before admission to the hospital. Chest X-ray and CT scan of the lungs show cavitary pulmonary lesions. Agents grow not only from the sputum specimen and also from samples received by bronchoscopy. In 50 % of cases it can be revealed in hemoculture. Outcome is poor; mortality rate is reported to be over 30 %. Better survival can be found in subjects who managed efficient antiretroviral therapy. Recommended treatment of Rhodococcus equi pneumonia includes particularly vancomycin, amikacin, rifampicin, imipenem, ciprofloxacin and erythromycin. Rhodococcus equi infection in an HIV positive subject is reported in case study of 52-year old man with AIDS with cavitary necrotising pneumonia and induced pericarditis, where the agent grew in hemoculture. This Rhodococcus equi pneumonia is the first case and till now the only one Rhodococcus infection in HIV patients described in the Czech Republic.

Key words:
human immunodeficiency virus (HIV), HIV infection, immunodeficiency, pneumonia, Rhodococcus equi.

Štítky

Addictology Allergology and clinical immunology Angiology Audiology Clinical biochemistry Dermatology & STDs Paediatric gastroenterology Paediatric surgery Paediatric cardiology Paediatric neurology Paediatric ENT Paediatric psychiatry Paediatric rheumatology Diabetology Pharmacy Vascular surgery Pain management Dental Hygienist

Článek Free Cell Human DNA in Body Fluids – Potential for Clinical Applications

Článek New antibiotics, efflux pumps and overcoming resistance

Článek Infection and Systemic Inflammatory Response

Článek Imported Tropical Infections

Článek Liver Diseases of the Infectious Aetiology

Článek Genetic Variability of Cytokines in Relation to the Risk of Post–surgical Complications

Článek Pathogenic Entamoeba histolytica – A Rare Incidence in Persons Microscopically Positive for Cysts in Faeces

Článek Infectious Diseases of Drug Users in the Czech Republic

Článek Chronic Appendicitis – Vanishing or Current Diagnosis?

Článek Incidence of Thyroid Cancer in Slovakia: Extensive Evidence from One Centre in the Context of National Data

Článek Wrist Arthroscopy

Článek Detection of free light chains – A New Method of Diagnostics of Haematological Diseases