Perforace tenkého střeva cizím tělesem v místě nereponibilní Spigelovy kýly
Perforace tenkého střeva cizím tělesem v místě nereponibilní Spigelovy kýly
Muž ve stáří 87 let byl přijat pro bolest břicha a již dříve existující kýlu v pravé tříselné jámě. Fyzikální vyšetření ukázalo červenou, bolestivě hmatnou hmotu v pravém dolním břišním kvadrantu. Na CT obrazu břicha byla zřetelná klička tenkého střeva zachycená do břišní stěny. Při akutní laparotomii byla zjištěna Spigelova hernie s perforací tenkého střeva kuřecí kostí (klíční kost). Perforace střeva byla uzavřena stehem a kýla ošetřena polypropylenovou síťkou. Pacient se zotavil a byl ve stabilizovaném stavu propuštěn. Případ představuje vzácný typ hernie s vzácnou komplikací. Šípovitý tvar kuřecí kosti zabránil repozici kýly a vedl nakonec k perforaci střeva. Diagnosa Spigelovy hernie je na základě anamnézy a fyzikálního vyšetření velmi obtížná. Moderní zobrazovací metody však zvyšují pravděpodobnost preoperativního určení diagnózy.
Klíčová slova:
Spigelova hernie – perforace tenkého střeva – spolknutí cizího tělesa
Vyšlo v časopise:
Čas. Lék. čes. 2014; 153: 28-30
Kategorie:
Case Report
Souhrn
Muž ve stáří 87 let byl přijat pro bolest břicha a již dříve existující kýlu v pravé tříselné jámě. Fyzikální vyšetření ukázalo červenou, bolestivě hmatnou hmotu v pravém dolním břišním kvadrantu. Na CT obrazu břicha byla zřetelná klička tenkého střeva zachycená do břišní stěny. Při akutní laparotomii byla zjištěna Spigelova hernie s perforací tenkého střeva kuřecí kostí (klíční kost). Perforace střeva byla uzavřena stehem a kýla ošetřena polypropylenovou síťkou. Pacient se zotavil a byl ve stabilizovaném stavu propuštěn. Případ představuje vzácný typ hernie s vzácnou komplikací. Šípovitý tvar kuřecí kosti zabránil repozici kýly a vedl nakonec k perforaci střeva. Diagnosa Spigelovy hernie je na základě anamnézy a fyzikálního vyšetření velmi obtížná. Moderní zobrazovací metody však zvyšují pravděpodobnost preoperativního určení diagnózy.
Klíčová slova:
Spigelova hernie – perforace tenkého střeva – spolknutí cizího tělesa
Zdroje
1. Spangen L. Spigelian hernia. Surg Clin North Am 1984; 64: 351–366.
2. Klinkosch JT. Programma Quo Divisionem Herniarum, Novumque Herniae Ventralis Specium Proponit. Berman: Rotterdam, 1764.
3. Vos Dl, Scheltinga MRM. Incidence and outcome of surgical repair of spigelian hernia. Br J Surg 2004; 91: 640–644.
4. Skandalakis PN, Zoras O, Skandalakis JE, Mirilas P. Spigelian Hernia: Surgical Anatomy, Embryology, and Technique of Repair. Am Surg 2006; 72: 42–48.
5. Spangen L. Spigelian hernia. World J Surg 1989; 13: 373–380.
6. Larson DW, Farley DR. Spigelian hernias: repair and outcome for 81 patients. World J Surg 2002; 26: 1277–1281.
7. Moreno-Egea A, Carrasco L, Girela E, Martin JG, Aguayo JL, Canteras M. Open versus laparoscopic repair of spigelian hernia: a prospective randomized trial. Arch Surg 2002; 137: 1266–1268.
8. Spangcn L. Spigelian hernia. In Bendavid R. (ed.) Prostheses and Abdominal Wall Hernias. Austin TX: RG Landes 1994: 563–569.
9. Paajanen H, Ojala S, Virkkunen A. Incidence of occult inguinal and spigelian hernias during laparoscopy of other reasons. Surgery. 2006; 140: 9–12.
10. Mufi d MM, Abu-Yousef MM, Kakish ME. Spigelian hernia: diagnosis by high-resolution real-time sonography. J Ultrasound Medicine 1997; 16: 183–187.
11. Appeltans BM, Zeebregts CJ, Cate Hoedemaker HO. Laparoscopic repair of a Spigelian hernia using an expanded polytetrafluoroethylene (ePTFE) mesh. Surg Endosc 2000; 14: 1189.
12. Sanchez-Montes I, Deysine M. Spigelian hernias: a new repair technique using preshaped polypropylene umbrella plugs. Arch Surg 1998; 133: 670–672.
13. Brantigan CO. Chicken bone hernia: an unusual presentation of a Richter’s hernia. Am Surg. 1975; 41: 584–586.
14. Komarov NV, Bushuev VV, Lobanov AV. Perforation of the small intestine by a chicken bone in a hernial sac. Khirurgiia (Mosk) 1988; 3: 122.
Štítky
Addictology Allergology and clinical immunology Angiology Audiology Clinical biochemistry Dermatology & STDs Paediatric gastroenterology Paediatric surgery Paediatric cardiology Paediatric neurology Paediatric ENT Paediatric psychiatry Paediatric rheumatology Diabetology Pharmacy Vascular surgery Pain management Dental HygienistČlánok vyšiel v časopise
Journal of Czech Physicians
- Advances in the Treatment of Myasthenia Gravis on the Horizon
- What Effect Can Be Expected from Limosilactobacillus reuteri in Mucositis and Peri-Implantitis?
- Spasmolytic Effect of Metamizole
- Metamizole at a Glance and in Practice – Effective Non-Opioid Analgesic for All Ages
- Metamizole in perioperative treatment in children under 14 years – results of a questionnaire survey from practice
Najčítanejšie v tomto čísle
- Historical aspects of the Smith-Lemli-Opitz syndrome
- Electromagnetic field intolerance: a nonexistent disease?
- Currently available skin substitutes
- Perforation of the small intestine in a non reducible spigelian hernia, by a foreign body