The experience of a revision physician from confirming the proposition for spa therapeutic rehabilitation care

Česká verzia

Authors: H. Dolanský
Authors place of work: Všeobecná zdravotní pojišťovna ČR, Regionální pobočka Ostrava
Published in the journal: Reviz. posud. Lék., 23, 2020, č. 1-2, s. 39-47
Category: Original Articles • Review Articles • Case Reports

Summary

The confirmation of propositions for spa therapeutic rehabilitation care by revision physician of a health insurance company is closely connected with performing a professional control within the framework of legislative standards of public health care and medical insurance.

The presented casuistries from the practice of the revision physician document frequent errors from the side of the indicating, i. e. recommending nursing physicians. They draw attention to neglected associations in relation to the choice of providing spa therapeutic rehabilitation care and establishing the basic or repeated therapeutic stay procedure for the policyholder of the health insurance company.

The experience supported by the diction of valid legislative standards supplement recommendations for the practice of health care providers as well as to the professional activity and work of revision physicians. This communication also documents the importance of mutual quality information of professional specialists, but also policyholders as the important goal in improving medical knowledge in the whole society.

Keywords:

health insurance company – registered policyholder – proposal for spa rehabilitation care – legislative standards – indication nursing physician – registering provider – specialist care of the prevision physician – confirmation of the proposals – the way of providing spa therapeutic rehabilitation care – the establishment of therapeutic stay – information of the clients – national medical knowledge

Zdroje

1. Dolanský, H., Hýžová, V. Činnost revizního lékaře v lázeňské léčebně rehabilitační péči u vybraných indikací netuberkulózních nemocí dýchacího ústrojí. Revizní a posudkové lékařství, 2017, 20(1), p. 23–32.

2. Dolanský, H. Vliv balneoterapie na kvalitu života pojištěnců s nemocemi oběhového ústrojí. Revizní a posudkové lékařství, 2010, 12(3), p. 2–9. ISSN 1214-3170.

3. Dolanský, H. Etika a její souvislosti s kvalitou zdravotní péče z pohledu revizního lékaře. Zdravotní pojištění a revizní lékařství, 2002, 5(3–4), p. 50–52. ISSN 1212-2904.

4. Zákon č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění, v platném znění.

5. Zákon č. 372/2011 Sb., o zdravotních službách, v platném znění.

6. Zákon č. 1/2015 o veřejném zdravotním pojištění, který stanovil Přílohu č. 5, Indikační seznam pro lázeňskou léčebně rehabilitační péči, v platném znění.

7. Vyhláška MZ ČR č. 2/2015 Sb., o stanovení odborných kritérií a dalších náležitostí pro poskytování lázeňské léčebně rehabilitační péče.

8. https://www.wikiskripta.eu/w/Refraktern%C3%AD_hypertenze

9. https://www.bodymassindex.cz/