Clinical Anatomy of the Epitympanum

České info

Klinická anatomie nadbubínkové dutiny (Literární přehled)

V článku předkládají autoři literární přehled o klinické anatomii nadbubínkové dutiny. Epitympanum se skládá z vlastního epitympana a Prussakova prostoru. U vlastního epitympana rozlišujeme přední a zadní epitympanum, které pak dále dělíme na mediální a laterální část. Interatikotympanická bariéra, která odděluje epitympanum a mesotympanum, se skládá ze slizniční řasy musculus tensor tympani a inkudomaleární řasy, ze silných ligament jdoucích od kladívka a kovadlinky k okolním kostěným stěnám, dále pak z hlavičky kladívka, těla a krátkého výběžku kovadlinky.

Klíčovou cestu ventilace mezi epitympanem a mesotympanem zajišťuje isthmus tympani. Existují i další přídatné cesty ventilace, jako je isthmus tympani posterior, defekty ve slizniční řase tensoru nebo v inkudomaleární řase. Prussakův prostor má samostatnou cestu ventilace z mesotympana.

Pochopení patofyziologie a problematiky chronických středoušních zánětů není možné bez znalostí klinické anatomie epitympana.

Klíčová slova:
nadbubínková dutina, klinická anatomie, epitympanum, mesotympanum, středoušní záněty.

Authors: Viktor Chrobok ¹ ; E. Šimáková ²; C. Northrop ³
Authors place of work: Klinika ORL a chirurgie hlavy a krku, Krajská nemocnice Pardubice Ústav zdravotnických studií, Univerzita Pardubice ; přednosta: prof. MUDr. A. Pellant, DrSc. Fingerlandův ústav patologie, LF UK a FN Hradec Králové ¹; přednosta prof. MUDr. I. Šteiner, CSc. ²; Temporal Bone Foundation, Boston, USA ³
Published in the journal: Otorinolaryngol Foniatr, 55, 2006, No. 4, pp. 217-224.
Category: Comprehensive Reports

Summary

The paper represents a review of the clinical anatomy of the epitympanum. The epitympanum consists of not only the epitympanum but Prussaks space. In the epitympanum we differentiate the anterior from the posterior epitympanum, which is further divided into medial and lateral. The interatticotympanic diaphragm divides the epitympanum and mesotympanum. It consists of a mucous membrane plica originating from the tensor fold and lateral incudomallear fold, from strong ligaments of the malleus and incus to the surrounding bony walls, and from the malleus capitulum, body and short process of the incus.

The main pathway of ventilation between the epitympanum and mesotympanum is provided by the isthmus tympani. There can be accessory pathways of ventilation such as isthmus tympani posterior, defects in the mucous membrane of the tensor fold or in the incudomallear fold. Prussaks space has an independent pathway for ventilation from the mesotympanum.

Understanding the pathophysiology and the problems of chronic middle ear inflammation is impossible without knowledge of the basic anatomy of the epitympanum.

Key words:
epitympanum, mesotympanum, middle ear inflammations, clinical anatomy.