Reconstruction Surgical Procedures for Iatrogenic Injuries to the Urether. Examples of Uncommon, However Successful Approaches to their Management

České info

Rekonstrukční operace po iatrogenním poškození močovodu – příklady méně obvyklých avšak úspěšných řešení

Autoři ve svém sdělení uvádějí několik příkladů méně běžných náhrad močovodů po primárním iatrogenním poškození. Vlastní rekonstrukce močovodu po předchozí lézi je dosti náročná, proto před definitivním řešením by měl být brán v úvahu celkový stav nemocného a zváženy všechny dostupné možnosti řešení. K tomu je zapotřebí především primárně dobrá derivace moče nad poraněním. Vlastní rekonstrukce může být odložena o několik týdnů až měsíců s tím, že se vyskytují případy, kdy pomocí minimálně invazivních (endourologických) metod je možné se zcela vyhnout otevřené operaci v nelehkém terénu srůstů po předchozím rozsáhlém operačním výkonu.

Klíčová slova:
močovod – rekonstrukce – derivace moče

Authors: L. Šafařík ¹; J. Dvořáček ¹; J. Ťuíková ¹; R. Ryšavá ¹; K. Novák ¹; I. Pavlík ¹; J. Stolz ¹; V. Vobořil ¹
Authors place of work: Urologická klinika 1. LF UK a VFN Praha, přednosta prof. MUDr. J. Dvořáček, DrSc. ¹; Klinika nefrologie 1. LF UK a VFN Praha, přednosta prof. MUDr. V. Tesař, DrSc. ²; Urologické oddělení NsP, Kolín, přednosta primář MUDr. V. Vobořil ³
Published in the journal: Rozhl. Chir., 2005, roč. 84, č. 1, s. 46-51.
Category: Monothematic special - Original

Summary

The authors present several less usual reconstructions of ureters after the primary iatrogenic lesions. The appropriate ureteric capacity to drain the urine after previous injury is quite demanding and hence before the definitive decision is made the wholesome health status of the patient is to be considered and all possible solutions should be weighted. The efficient primary urinary diversion above the lesion is unavoidable. The genuine reconstruction could be deferred by several weeks or months in the view that in some cases the least invasive (endourologic) methods can completely avoid the need of open surgery in difficult adhesions after previous major surgery.

Key words:
ureter – reconstruction – urinary diversion