#PAGE_PARAMS# #ADS_HEAD_SCRIPTS# #MICRODATA#

Shoulder arthrodesis using an external fixator in the treatment of chronic inflammatory complications of proximal humeral fractures


Authors: M. Král 1;  J. Pilnáček 2;  S. Taller 1;  M. Křivohlávek 1;  R. Lukáš 1
Authors place of work: Traumatologicko-ortopedické centrum se spinální jednotkou, Krajská nemocnice Liberec, a. s., přednosta: MUDr. R. Lukáš, PhD. 1;  Ortopedicko-úrazové oddělení, Oblastní nemocnice Kladno, a. s., primář: MUDr. J. Deniger 2
Published in the journal: Rozhl. Chir., 2013, roč. 92, č. 5, s. 255-259.
Category: Original articles

Summary

Introduction:
Chronic osteomyelitis is a serious chronic condition that frequently results in permanent after-effects. Treatment is complex, lengthy and costly.

Material and methods:
Between the beginning of 2003 and the end of 2010, 438 operations of the proximal humerus were performed at our department using either angle-stable osteosynthesis or hemiarthroplasty. In four cases out of this group of patients, deep tissue infection affecting the bone developed. These four patients were treated with arthrodesis of the shoulder joint using an external fixation device. Arthrodesis was also the treatment method in a patient who previously received conservative treatment but developed chronic osteomyelitis.

Results:
Healing of the infectious focus along with the formation of stable, painless shoulder was achieved in all five patients, with the arthrodesis offering full support for the limb’s periphery.

Conclusion:
The above method represents an alternative to reverse arthroplasty of the shoulder joint usually performed after infection is cured. While function of the limb usually worsens after arthrodesis, the risk of recurring inflammation is substantially lower.

Key words:
fractures of the proximal humerus – chronic osteomyelitis – shoulder arthrodesis


Zdroje

1. Křivohlávek M, Lukáš R, Taller S, et al. Použití úhlově stabilních implantátů při ošetření zlomenin proximálního humeru – prospektivní studie. Acta Chir Orthop Traum Cech 2008;75: 212–220.

2. Křivohlávek M, Lukáš R, Taller S, et al: Použití úhlově stabilní dlahy Philos u zlomenin proximálního humeru. Úraz Chir 2005;13:52–60.

3. Nagano A, Okinaga S, Ochiai N, et al. Shoulder arthrodesis by external fixation. Clin Orthop Relat Res 1989;247:97–100.

4. Taller S, Křivohlávek M, Lukáš R, et al. Hemiartroplastika v léčbě zlomenin proximálního humeru. Acta Chir Orthop Traum Cech 2007;74:262–267.

5. Dungl P. Ortopedie. Praha, Grada Publishing 2005.

6. Chum JM, Byeon HK. Shoulder artrodesis with a reconstruction plate. Int Orthop 2009;33:1025–1030.

7. Johnson CA, Healy WL, Brooker AF jr., et al. External fixation shoulder arthrodesis. Clin Orthop Relat Res 1986;211:219–223.

8. Kager J, Marti RK. Raaymakers ELFB: Shoulder fusion in two patients with a long-standing proximal humerus resection. Acta Chir Orthop Traum Cech 2011;78:161–164.

9. Ruehmann O, Schmolke S, Bohnsack M, et al. Shoulder arthrodesis: indications, technique, results, and complications. J Shoulder Elbow Surg 2005;14:38–50.

10. Clate D, Wirth MA. Shoulder Arthrodesis. J Bone Joint Surg Am 2001;83:593–600.

11. Foldyna K, Husták J. Současné možnosti léčby infikovaných pakloubů a chronické osteomyelitidy – nové koncepce. Acta Chir Orthop Traum Cech 1988;55:372–381.

12. Crha B, Poul J, Jochymek J. Chronický návratný víceložiskový kostní zánět. Acta Chir Orthop Traum Cech 1997;64:35–38.

13. Hanovcová I, Urban K. Dynamika uvolňování antibiotik ze sklokeramických materiálů. Acta Chir Orthop Traum Cech 1998;65:24–30.

14. Karpaš K, Krčmová I. Imunologie kostního zánětu. Acta Chir Orthop Traum Cech 1998;65:5–7.

15. Pudil R, Karpaš K, Hanovcová I. Základní ukazatele buněčné imunity u pacientů s chronickou stafylokokovou osteomyelitidou. Acta Chir Orthop Traum Cech 1993;60:100–103.

16. Testore GP, Uccella I, Sarrecchia C, et al. Long-term intramuscular teicoplanin treatment of chronic osteomyelitis due to oxacilin-resistent Staphyllococcus aureus in outpatients. J Chemotherapy 2000;12:412–415.

17. Vavroň P, Doskočil M, Pavlanský R. Regenerace kosti po osteomyelitidě femuru. Acta Chir Orthop Traum Cech 1992;59: 102–105.

Štítky
Surgery Orthopaedics Trauma surgery
Prihlásenie
Zabudnuté heslo

Zadajte e-mailovú adresu, s ktorou ste vytvárali účet. Budú Vám na ňu zasielané informácie k nastaveniu nového hesla.

Prihlásenie

Nemáte účet?  Registrujte sa

#ADS_BOTTOM_SCRIPTS#