Předběžná statistická data oboru Anesteziologie a resuscitace, Česká republika za rok 2007
Vyšlo v časopise:
Anest. intenziv. Med., 19, 2008, č. 4, s. 231-233
Kategória:
Zprávy ČSARIM
• ARO, KAR – pracoviště
Počet ARO 1 484
- lůžková ARO 132
- nelůžková anesteziologická pracoviště 1 352
- počet anesteziologických ambulancí 98
- počet ambulancí pro léčbu bolesti 83
Počet resuscitačních lůžek 866
Počet probouzecích/zotavovacích lůžek 634
• Pracovníci ARO, KAR – fyzické osoby
Lékaři
Lékaři celkem 1 831
- se specializací 1 411
(77 % z celkového počtu)
- bez specializace, v zácviku 420
(23 % z celkového počtu)
Počet lékařů u lůžka 685
- z nich se specializací 572
- bez specializace, v zácviku 113
Počet lékařů/1 resuscitační lůžko 0,8
Počet lékařů v nelůžkové složce 934
- z nich se specializací 666
- bez specializace, v zácviku 266
Počet anestezií/1 lékaře 896
• ZPBD – dříve SZP
ZPBD celkem 4 360
- anesteziologické sestry 1 328
- sestry u lůžka 2 820
- sestry v ambulantní složce 248
Počet anestezií/1 anesteziologickou sestru 630
Počet sester u lůžka/1 resuscitační lůžko 3,26
• SPSZ + JOP
Celkem 86 fyzických osob
- v nelůžkové složce 33
- u lůžka47
- částečný úvazek7
• ZPOD (dříve PZP a NZP)
Celkem534 fyzické osoby
- v nelůžkové složce 101
- u lůžka 396
- částečný úvazek 48
• Ostatní odborní pracovníci
Celkem 34 fyzické osoby
- v nelůžkové složce 4
- u lůžka28
- částečný úvazek 1
• Částečné úvazky – fyzické osoby
Lékaři
- celkem 341
- z toho se specializací 291
- bez specializace, v zácviku 50
ZPBD (dříve ZP) 349
ZPZS + JOP 7
ZPOD (dříve PZP + NZP)48
Ostatní odborní pracovníci 1
• Smluvní pracovníci – úvazky
Celkem 238,13
Lékaři celkem 101,56
(výrazný nárůst oproti r. 2006)
- z toho se specializací 93,13
- bez specializace, v zácviku 8,43
ZPBD (dříve SZP) 35,01
• Anesteziologická činnost
Počet anestezií celkem 836 674
- u výkonů trvajících > 2 h 111 511 (13,3 %)
- v regionální anestezii 123 963 (14,8 %)
- u ambulantních pacientů 77 665 (9,2 %)
- v průběhu tzv. ÚPS 99 428 (11,9 %)
• Kategorie
Děti 0–19 let 96 954
- u výkonů trvajících > 2 h 5 795
- v regionální anestezii 1 948
- u ambulantních pacientů 8 096
Děti s t. hm. < 3000 g 880
- u výkonů trvajících > 2 h 375
(vzestup asi o 20 %)
Senioři≥ 65 let 143 151
(17,1% – vzestup asi o 4 %)
- u výkonů trvajících > 2 h 33 030
- v regionální anestezii 41 092
(28,7 % z anestezií u seniorů)
- u ambulantních pacientů 7 529
• Počet anestezií k porodnickým výkonům 11 635
• Dohled u rizikových výkonů 49 862
- u výkonů trvajících > 2 h 3 020
(mírný nárůst – asi o 15 %)
- u ambulantních pacientů 17 094
• Úmrtí při anestezii a po anestezii
- MIT a do 24 hodin = časná mortalita
Celkem861
- při výkonech a po výkonech trvajících > 2 h 412
- při regionální anestezii a po ní 61
- při ambulantních výkonech a po nich –
- v průběhu tzv. W-ÚPS 288
• Mors in tabula – MIT
(peroperačně a do 2 h po výkonu)
Celkem 167
- při výkonech a po výkonech trvajících > 2 h 82
- při regionální anestezii a po ní 4
- pří ambulantních výkonech a po nich –
- v průběhu tzv. W-ÚPS 65
• Úmrtí po anestezii do 24 h
Celkem 694
- po výkonech trvajících > 2 h 330
- po regionální anestezii 57
- po ambulantních výkonech –
- v průběhu tzv. ÚPS 223
• Resuscitační péče
Počet resuscitačních lůžek 866
Počet přijatých pacientů 32 790
- z toho dětí do 19 let 1 678
- z toho seniorů ≥ 65 let 13 513
(41 % z příjatých pacientů)
Počet přijatých pacientů na lůžka OCHRIP 295
- z toho dětí do 19 let 10
(výrazný nárůst oproti r. 2006)
- z toho seniorů ≥ 65 let 140
(47 % ze všech přijatých na OCHRIP)
Typ, hlavní indikace příjmu 38 758 diagnóz
- interní choroba 12 452
- chirurgicko/traumatologická diagnóza 12 523
- bezprostřední pooperační období 14 881
Příjmové APACHE II skóre/24 h
vypočteno celkem v případech 2 053
(u 6,3 % ze všech přijatých)
Počet ošetřovacích dnů včetně dětí 212 046
- z toho na dětských lůžkách KAR/ARO 7 000 (3 %)
Délka ošetřovací doby
- průměrný počet dnů 6,46dne
Využití kapacity resuscitačních lůžek
- ve dnech (sanit. závěry nepočítány) 245
- v procentech 67,1
Počet uměle ventilovaných pacientů 20 874
(63,7 % z počtu přijatých)
- z toho dětí do 19 let 970
- z toho seniorů ≥ 65 let 8 764
(64,9 % z přijatých seniorů)
Počet pacientů ventilovaných < 24 h 8 547
(40,9 % ze všech ventilovaných = 26,1 % z počtu přijatých)
- z toho dětí do 19 let 486
- z toho seniorů ≥ 65 let 3 400
Počet pacientů ventilovaných > 24 h 12 327
(59,1 % ze všech ventilovaných = 37,6 % z počtu přijatých)
- z toho dětí do 19 let 484
- z toho seniorů ≥65 let 5 364
Počet úmrtí celkem – mortalita 5 899 (18,0 %)
- z toho dětí do 19 let 89
- z toho seniorů ≥ 65 let 3 334
(56,5 % z celkové mortality)
Počet úmrtí do 24 h od příjmu
celkem = časná mortalita 2 044
- z toho dětí do 19 let31
- z toho seniorů ≥ 65 let 1 050 (51,3 %)
Počet úmrtí > 24 h od příjmu = pozdní mortalita
celkem 3 855
- z toho dětí do 19 let 58
- z toho seniorů ≥ 65 let 2 284 (59,2 %)
Počet zotavovacích lůžek 634
• Různé výkonové ukazatele
Počet ošetřovacích dnů KAR/ARO 212 046
- z toho na dětských resuscitačních
lůžkách 7 000 (3 %)
Stratifikace podle TISS skupin KAR/ARO
9–14 b. 14 867 (7,0 %)
15–19 b. 21707 (10,2 %)
20–29 b. 56 147 (26,5 %)
30–39 b. 59 667 (28,1 %)
40–49 b. 41 513 (19,6 %)
50 b. > 18 145 (8,6 %)
Stratifikace podle typu výkonů OCHRIP
Celkový počet 16 529
387 10 223 (62,5 %)
388 2 562 (15,6 %, nárůst zejména vyšších kódů)
389 3 744 (22,7 %)
Dohled na zotavovacím pokoji 203 811
- z toho u ambulantních pacientů 21 413
Dohled u rizikových výkonů 49 862
- z toho po výkonech > 2 h 3 020
- u ambulantních pacientů 17 094
Počet výkonů v anesteziologické ambulanci 120 318
- průměr/1 anesteziologickou ambulanci 1 227
Počet výkonů v ambulanci
léčby bolesti 138 608
- průměr/1 ambulanci léčby bolesti 1 669
(pozvolný trvalý vzestup)
Nové kategorie zaměstnanců uvádí tabulka 1.
Stručný komentář
V posledních 4–5 letech se údaje v jednotlivých, ne však všech vykazovaných parametrech ustálily, obor a jeho pracoviště se stabilizovaly v příznivém smyslu rozvoje oboru, jeho možností v postupně se měnícím pojetí perioperační medicíny, stárnutí populace, v právním posunu hodnocení věku dětí/nezletilých a seniorů, vzniku OCHRIP péče atd.
Změny, které lze vysledovat oproti velmi nedávnému období po roce 1989, zahrnují:
- Mezi pracovníky se zvýšil a nadále se zvyšuje počet nezdravotnických odborníků a spolupracovníků.
- Je podstatně větší počet částečných úvazků a smluvních pracovníků.
- Anesteziologové se věnují rostoucí měrou širším oborovým činnostem; svědčí o tom nárůst počtu anesteziologických výkonů anesteziologických ambulancí a ambulancí pro léčbu bolesti; zvyšuje se počet zotavovacích/probouzecích lůžek atd.
- Statistické údaje ale dokazují i skutečnost, že je pouze pozvolný přesun operativy do ambulantní složky a jednodenní chirurgie; neuroaxiální blokády nedosáhly ještě zdaleka svého možného optima a jejich užití vzrostlo minimálně.
- APACHE II je velmi málo využíváno, není zohledněn přechod na novější verze, nyní již APACHE IV.
Nové změny
- Soubor statistických údajů vede nyní děti do 19 let věku a seniory od 65 let věku. Údaje jsou setrvalé, pokud vezmeme v úvahu tyto změny oproti minulým rokům.
- Samostatně je vykazována OCHRIP lůžková péče, počty příjmů narůstají, zejména ve skupině seniorů.
- Je zavedena nová terminologie pro nelékařské pracovníky, je používáno porovnání s předchozími pojmy pro zlepšení orientace a porovnávání.
- Podrobnější statistické údaje plánuje ČSARIM pro vnitřní potřebu srovnávacích kritérií a pro připravované centrální registry.
Doc. MUDr. Jarmila Drábková, CSc.
e-mail: jarmila.drabkova@fnmotol.cz
Štítky
Anestéziológia a resuscitácia Intenzívna medicínaČlánok vyšiel v časopise
Anesteziologie a intenzivní medicína
2008 Číslo 4
- DESATORO PRE PRAX: Aktuálne odporúčanie ESPEN pre nutričný manažment u pacientov s COVID-19
- e-Konzilium.cz — Masivní plicní embolie při tromboembolické nemoci
- Kvalita výživy na JIS a následná kvalita života spolu úzko súvisia
- Vliv komorbidit na účinnost ceftarolin-fosamilu u komplikovaných infekcí kůže a měkkých tkání − sdružená analýza 3 studií
Najčítanejšie v tomto čísle
- Akutní diseminovaná encefalomyelitida
- Možnosti antimikrobiální ochrany centrálních žilních katétrů
- Akútna intoxikácia teofylínom
- Referátový výběr z anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny