Zajímavosti z literatury

Nové syntetické kanabinoidy a rizika „zombie“ symptomatologie

ADAMS, AJ, BANNISTER, SD, IRIZARRY, L et al.: „Zombie“ Outbreak Caused by the Synthetic Cannabinoid AMB-FUBINACA in New York

New Engl J Med 376, 2017; 3: 235–242

www.NEJM.org, DOI:10.1056/NEJMoa1610300

Kanabinoidy jsou chápány v neurofyziologii především jako endogenní neuromodulátory. Ale jejich syntetické modifikované formy vstupují na trh jako oblíbené psychoaktivní látky závratnou rychlostí a početností produktů. Jsou schopny vyvolat i hromadné otravy – v New Yorku v Brooklynu zasáhly 33 mužů ve věku 25–59 let dne 12. července 2016 se symptomatologií, dramaticky vylíčenou s obrazem „ zombie“ – klasicky se akutní otrava projevuje silnými depresivními účinky na chování a jednání. Látky byly identifikovány kapalinovou chromatografií v rozpětí 77–636 ng/ml v séru a krvi jako deesterifikovaný kyselý metabolit.

Z nových 540 syntetických psychoaktivních látek patří 177 přípravků právě kanabinoidům. Europol jich zaznamenal 24 v roce 2015 jako „Spice“ v Evropě a jako K2 v USA. Jsou upravovány ke kouření. Jsou kardiotoxické, účinkují především na dopaminové a serotoninové receptory. Vyvolávají závažné arytmie, tachykardii, hypertermii, útlum vědomí, psychotické projevy, delirium, křeče, vedou k akutnímu selhání funkce ledvin.

Sdělení popisuje podrobně klinické obrazy včetně kazuistik z uvedené hromadné otravy i chemické analytické metody. Je doprovázeno 30 citacemi.

Zpracovala doc. MUDr. Jarmila Drábková, CSc.

e-mail: jarmila.drabkova@fnmotol.cz