KLINICKÝ A EKONOMICKÝ VÝZNAM DŮSLEDNÉNÁHRADY ŽELEZA PŘI LÉČBĚ ANÉMIEREKOMBINANTNÍM HUMÁNNÍM ERYTROPOETINEM UHEMODIALYZOVANÝCH NEMOCNÝCH
KLINICKÝ A EKONOMICKÝ VÝZNAM DŮSLEDNÉNÁHRADY ŽELEZA PŘI LÉČBĚ ANÉMIEREKOMBINANTNÍM HUMÁNNÍM ERYTROPOETINEM UHEMODIALYZOVANÝCH NEMOCNÝCH
Východisko.
Léčba anémie hemodialyzovaných nemocných rekombinantním humánním erytropoetinem (rHuE-PO) je efektivní, avšak často selhává i při vysokých dávkách. Dostupnost železa pro krvetvorbu je nutnou podmínkoupro účinek rHuEPO. Proto byl sledován vliv důsledné náhrady železa na hematokrit a dávku rHuEPO.Metody a výsledky. Do studie bylo zařazeno 24 pacientů (průměrný věk 59 let) z ambulantního dialyzačníhostřediska. Z nich 14 bylo starších 60 let. Průměrná doba dialyzační léčby byla 23,8 měsíce. Nemocní byli sledováni6 měsíců. V měsíčních intervalech byl vyšetřován hematokrit, saturace transferinu železem (TSAT) a feritin. Dlevýsledků byla upravována dávka železa a rHuEPO. Léčba byla vedena dle doporučení NKF-DOQI (National KidneyFoundation Dialysis Outcomes Quality Initiative) pro léčbu anémie. Během sledování došlo k vzestupu TSATz průměrných 15,9 % na 35,9 % (p
Klíčová slova:
anémie, intravenózní terapie železem, erytropoetin, hemodialýza.
Clinical and Economical Significance of Consistent Replacementof Iron with Recombinant Human Erythropoietin in Treatment of Anaemia in Patients on Hemodialysis
Background.
Anaemia is a common phenomenon encountered in patients on hemodialysis. Although treatmentwith rHuEPO therapy is effective, it may fail even at high doses. As rHuEPO efficacy depends on the bioavailabilityof iron, we monitored the effect of consistent iron supplementation on hematocrit levels and rHuEPO dosage.Methods and Results. 24 patients of our outpatient dialysis centre were included in this study. The mean age was59 years. The age group over 60 included 14 patients. The mean duration of dialysis treatment was 23.8 months. Thepatients were followed for 6 months according to the NKF-DOQI (National Kidney Foudantion Dialysis OutcomesQuality Initiative) recommendations for the treatment of anaemia. Following values were examined monthly:hematocrit, transferin saturation (TSAT) and ferritin. Iron and rHuEPO dosage was adjusted accordingly. Genetictests for haemochromatosis were conducted in 4 patients with the highest value of TSAT and ferritin. TSAT increasedfrom a mean of 15.9 % to 35.9 % (p
Key words:
anemia, erythropoietin, iv iron therapy, hemodialysis
Autoři:
S. Vaňková; R. Šafářová; M. Horáčková; J. Herink; I. Rychlík
Působiště autorů:
I. interní klinika 3. LF UK a FNKV, Praha
Vyšlo v časopise:
Čas. Lék. čes. 1999; : 209-213
Kategorie:
Články
Souhrn
Východisko.
Léčba anémie hemodialyzovaných nemocných rekombinantním humánním erytropoetinem (rHuE-PO) je efektivní, avšak často selhává i při vysokých dávkách. Dostupnost železa pro krvetvorbu je nutnou podmínkoupro účinek rHuEPO. Proto byl sledován vliv důsledné náhrady železa na hematokrit a dávku rHuEPO.Metody a výsledky. Do studie bylo zařazeno 24 pacientů (průměrný věk 59 let) z ambulantního dialyzačníhostřediska. Z nich 14 bylo starších 60 let. Průměrná doba dialyzační léčby byla 23,8 měsíce. Nemocní byli sledováni6 měsíců. V měsíčních intervalech byl vyšetřován hematokrit, saturace transferinu železem (TSAT) a feritin. Dlevýsledků byla upravována dávka železa a rHuEPO. Léčba byla vedena dle doporučení NKF-DOQI (National KidneyFoundation Dialysis Outcomes Quality Initiative) pro léčbu anémie. Během sledování došlo k vzestupu TSATz průměrných 15,9 % na 35,9 % (p
Klíčová slova:
anémie, intravenózní terapie železem, erytropoetin, hemodialýza.
Štítky
Adiktológia Alergológia a imunológia Angiológia Audiológia a foniatria Biochémia Dermatológia Detská gastroenterológia Detská chirurgia Detská kardiológia Detská neurológia Detská otorinolaryngológia Detská psychiatria Detská reumatológia Diabetológia Farmácia Chirurgia cievna Algeziológia Dentální hygienistkaČlánok vyšiel v časopise
Časopis lékařů českých
- Metamizol jako analgetikum první volby: kdy, pro koho, jak a proč?
- Fixní kombinace paracetamol/kodein nabízí synergické analgetické účinky
- Kombinace metamizol/paracetamol v léčbě pooperační bolesti u zákroků v rámci jednodenní chirurgie
- Kombinace paracetamolu s kodeinem snižuje pooperační bolest i potřebu záchranné medikace
- Antidepresivní efekt kombinovaného analgetika tramadolu s paracetamolem
Najčítanejšie v tomto čísle
- PLICNÍ ENDOMETRIÓZA
- HEMODIAFILTRACE
- ZMĚNY CELULÁRNÍ IMUNITY PO PODÁNÍ NUKLEOTIDŮ
- GENETICKÁ PREDISPOZICE PRO MNOHOČETNÝMETABOLICKÝ SYNDROM4. část. Apolipoprotein E a lipoprotein (a)