UŠTKNUTÍ ZMIJÍ OBECNOU (VIPERA BERUS)
UŠTKNUTÍ ZMIJÍ OBECNOU (VIPERA BERUS)
Případy uštknutí zmijí obecnou ( Vipera berus) mají oproti minulým rokům v České republice vzrůstající incidenci.Ta je mimo jiné patrně dána zvýšeným výskytem hada v rámci zlepšení ekologické situace. Morbidita příhody nemávýznamnější epidemiologickou závažnost, četnost případů napadení hadem zůstává v řádu desítek ročně a v částiz nich nedojde ke klinicky zřetelné intoxikaci. Nicméně v jednotlivých případech, u dětí a oslabených jedinců semůže uštknutí zmijí obecnou manifestovat závažným, výjimečně fatálním postižením. V rámci první pomoci nenídoporučeno přiložení turniketu ani rozříznutí rány pro nevhodnou potenciaci traumatizace tkáně. Nespecifická terapiespočívá v aplikaci kortikosteroidů a antihistaminik. Specifická imunoterapie, podání koňského antiséra (IpserEurope, Pasteur Mérieux, Francie) je indikována pouze při výskytu celkových nebo velmi těžkých lokálních příznakůa nese s sebou nebezpečí těžké alergické reakce. Při výskytu závažných systémových příznaků je stěžejní sympto-matická terapie v příslušném typu zdravotnického zařízení. Ve všech případech se doporučuje observace postiženéhodo vyloučení intoxikace nebo vzniku možných komplikací.
Klíčová slova:
zmije obecná, uštknutí, kortikosteroidy, antihistaminika, specifická imunoterapie.
Snake Bite by Vipera berus
Cases of snake bites (Vipera berus) have as compared with past years a rising trend in the Czech Republic. Thisensues among other factors from a higher prevalence of snakes due to the improving ecological situation. Themorbidity of snake bites is of no epidemiological importance, the frequency of snake bites amounts to several tensper year and in some clinically manifest intoxication does not develop. Nevertheless in individual cases, in childrenweakened subjects, a viper bite may be manifested by a serious and in exceptional instances fatal affection. Withinthe framework of first aid the authors do not recommend application of a tourniquet or dissectiong of the woundbecause of undersirable potentiation of tissue traumatization. Non-specific treatment involves the administrationof corticoids and antihistaminics. Specific immunotherapy, administration of horse antiserum (Ipser Europe, PasteurMérieux, France) is indicated only in case of systemic or very severe local symptoms and is associated with the riskof a severe allergic reaction. In case of severe systemic symptoms, symptomatic treatment in a health institution ofthe appropriate type is of fundamental importance. In all cases observation of the affected subject is recommendedto rule out intoxication or the development of possible complications.
Key words:
Vipera berus, snake bite, corticosteroids, antihistaminics, specific immunotherapy.
Autoři:
J. Valenta; F. Kornalík
Působiště autorů:
Klinika anesteziologie a resuscitace 1. LF UK a VFN, Praha
Vyšlo v časopise:
Čas. Lék. čes. 2000; : 419-421
Kategorie:
Články
Souhrn
Případy uštknutí zmijí obecnou ( Vipera berus) mají oproti minulým rokům v České republice vzrůstající incidenci.Ta je mimo jiné patrně dána zvýšeným výskytem hada v rámci zlepšení ekologické situace. Morbidita příhody nemávýznamnější epidemiologickou závažnost, četnost případů napadení hadem zůstává v řádu desítek ročně a v částiz nich nedojde ke klinicky zřetelné intoxikaci. Nicméně v jednotlivých případech, u dětí a oslabených jedinců semůže uštknutí zmijí obecnou manifestovat závažným, výjimečně fatálním postižením. V rámci první pomoci nenídoporučeno přiložení turniketu ani rozříznutí rány pro nevhodnou potenciaci traumatizace tkáně. Nespecifická terapiespočívá v aplikaci kortikosteroidů a antihistaminik. Specifická imunoterapie, podání koňského antiséra (IpserEurope, Pasteur Mérieux, Francie) je indikována pouze při výskytu celkových nebo velmi těžkých lokálních příznakůa nese s sebou nebezpečí těžké alergické reakce. Při výskytu závažných systémových příznaků je stěžejní sympto-matická terapie v příslušném typu zdravotnického zařízení. Ve všech případech se doporučuje observace postiženéhodo vyloučení intoxikace nebo vzniku možných komplikací.
Klíčová slova:
zmije obecná, uštknutí, kortikosteroidy, antihistaminika, specifická imunoterapie.
Štítky
Adiktológia Alergológia a imunológia Angiológia Audiológia a foniatria Biochémia Dermatológia Detská gastroenterológia Detská chirurgia Detská kardiológia Detská neurológia Detská otorinolaryngológia Detská psychiatria Detská reumatológia Diabetológia Farmácia Chirurgia cievna Algeziológia Dentální hygienistkaČlánok vyšiel v časopise
Časopis lékařů českých
- Metamizol jako analgetikum první volby: kdy, pro koho, jak a proč?
- Fixní kombinace paracetamol/kodein nabízí synergické analgetické účinky
- Kombinace metamizol/paracetamol v léčbě pooperační bolesti u zákroků v rámci jednodenní chirurgie
- Kombinace paracetamolu s kodeinem snižuje pooperační bolest i potřebu záchranné medikace
- Antidepresivní efekt kombinovaného analgetika tramadolu s paracetamolem
Najčítanejšie v tomto čísle
- METAMIZOL - NOVÉ ÚČINNÉ ANALGETIKUMS DLOUHOU HISTORIÍPŘEHLED FARMAKOLOGIE A PRAKTICKÉHO VYUŽITÍ
- UŠTKNUTÍ ZMIJÍ OBECNOU (VIPERA BERUS)
- INFEKCE MOČOVÉHO TRAKTU- STÁLE AKTUÁLNÍ PROBLÉM
- KARDIOLOGIE NA KONCI 20. STOLETÍ