K problematike amyopatickej dermatomyozitídy

Dermatomyozitída predstavuje v rámci chorôb spojivového tkaniva progresívne autoimunitné ochorenie charakterizovanénajmä SLE podobnou dermatitídou a zápalovou myopatiou so svalovou slabosťou. Ide o zriedkavú chorobua závažné systémové ochorenie často nielen kože či priečne pruhovaného svalu. V prípade absencie kožného nálezusa hovorí o polymyozitíde. V etiológii ochorenia majú okrem autoimunitných mechanizmov význam asi aj ďalšiefaktory ako genetické, envirometálne, či paraneoplastické. Klinický nález na koži ako aj histopatologický substrátje pri dermatomyozitíde veľmi rôznorodý. Najčastejšími kožnými príznakmi sú Gottronove papuly a heliotropnýperiorbitálny erytém spôsobujúci, spolu s edémom viečok, plačlivý vzhľad chorého. Žiadny z nich však nie jepatognomický a pre potvrdnie diagnózy je okrem kožného nálezu potrebná prítomnosť aspoň 3z o 4 ďalšíchuznávaných diagnostických kritérií zo strany postihnutia svalstva. Kožné zmeny môžu predcházať myozitíduv rôznom časovom intervale a tento stav je niektorými označovaný ako amyopatická dermatomyozitída (ADM),dermatitis siné myositis, či kožná dermatomyozitída . Prezentujeme prípad chorej s ADM s analýzou tejto problematiky,včítane liečebnej taktiky.

Klíčová slova:
dermatomyozitída, amyopatická forma, liečba.

Problems of Amyopathic Dermatomyositis

Dermatomyositis represents a progressive autoimmune disease of the connective tissue with SLE-like dermatitis,with inflammatory myopathy and muscular weakness. It is an infrequent and serious disease affecting not only theskin and striatedmuscle. Caseswithout skin affection are classified as polymyositis. Beside autoimmune mechanisms,aetiology includes also genetic, environmental and paraneoplastic factors. Clinical skin symptoms as well ashistopathological findings include Gottron’s papulae, heliotropic periorbital erythrema, which, together withpalpebral oedema, brings about the weepy look of patients. None of these signs is pathognomic and beside thecutaneous symptoms the diagnosis requires 3out of 4other diagnostic criteria for the muscle symptoms. Cutaneoussymptoms can precede myositis with various time intervals; such situation is sometimes classified as Amyopathicdermatomyositis (ADM), dermatitis sinemyositis or skin dermatomyositis.Acase of anADMpatient and the analysisof problematic including the strategy of therapy are presented.

Key words:
dermatomyositis, amyopathic form, therapy.

Autoři: V. Filo
Působiště autorů: 1. dermatovenerologická klinika LF UK a FN, Bratislava
Vyšlo v časopise: Čas. Lék. čes. 2003; : 648-650
Kategorie: Články

Souhrn

Klíčová slova:
dermatomyozitída, amyopatická forma, liečba.

Plné znenie tohto článku nie je v digitalizovanej podobe.

V prípade záujmu kontaktujte NTO ČLS JEP, ktoré vám môže poskytnúť sken časopisu.

Štítky

Adiktológia Alergológia a imunológia Angiológia Audiológia a foniatria Biochémia Dermatológia Detská gastroenterológia Detská chirurgia Detská kardiológia Detská neurológia Detská otorinolaryngológia Detská psychiatria Detská reumatológia Diabetológia Farmácia Chirurgia cievna Algeziológia Dentální hygienistka

Článek Subklinická hypotyreóza se zaměřením nakardiovaskulární systém

Článek Korelace výsledků průtokové cytometriea morfologických nálezů v diagnosticemaligních lymfomů z B buněk

Článek Naše první zkušenosti s magneticko-rezonančnícholangiopankreatikografií

Článek Protilátky proti proteinu tepelného šoku a dalšímantigenům chlamydií u některých chorobve srovnání s jejich výskytem u dárců krve

Článek Průkaz Helicobacter pylori ve slinách nemocnýchs recidivující aftózní stomatitidou

Článek Mikrodelécie chromozómu Y u českých mužovs ťažkou poruchou reprodukcie

Článek Epidemiologie těžkých poraněníz pohledu trauma centra

Článek Srovnávací patologie časných stresovýchzměn duodenální sliznice u laboratorníchpotkanů a u člověka

Článek Dědičné trombocytopenieDiferenciální diagnostika jednoho případu

Článek Diagnostika infekce Helicobacter pylori v dětskémvěku novou enzymoimunoanalytickou metodoustanovením antigenu ve stolici (HpStAR)pomocí monoklonálních protilátek

Článek Všeobecné lékařství jako akademický obor

Článek Postavení morfologie ve výuce medicínya v klinické praxi a výzkumu