Kolorektální karcinom – zhodnocení krátkodobých výsledků laparoskopické resekce u 350 pacientů
Kolorektální karcinom – zhodnocení krátkodobých výsledků laparoskopické resekce u 350 pacientů
Východisko.
V současnosti je laparoskopická resekce tlustého střeva a konečníku u pacientů s kolorektálním karcinomem (KR-Ca) plně akceptovanou alternativou klasického chirurgického výkonu. Ve své práci autoři prezentují vlastní zkušenosti a výsledky této léčby.
Metody a výsedky.
V retrospektivní studii jsou vyhodnoceny krátkodobé výsledky souboru 350 pacientů, u kterých byla provedena kurativní nebo paliativní laparoskopická resekce KR-Ca v období od 1. ledna 2002 do 31. prosince 2005. Z tohoto souboru bylo 50,8 % pacientů operováno v I. a II. stadiu onemocnění, tj. ve stadiu bez průkazu metastáz v uzlinách. V sestavě převládají pacienti s karcinomem lokalizovaným v oblasti sigmoidea, rektosigmoidálního přechodu a rekta – 61,1 %. Konverzi laparoskopického výkonu bylo nutné provést u 9,1 % operací, chirurgické pooperační komplikace se vyskytly v 13,1 %, pooperační letalita byla 1,4 %. Pacienti byli plně zatíženi stravou v průměru za 4,1 dnů, průměrná doba pooperační hospitalizace byla 8,3 dní. V práci je hodnocen také operační čas jednotlivých typů resekce, rozsah resekce vyjádřený počtem vyšetřených lymfatických uzlin a pooperační nutnost analgetické léčby.
Závěry.
Laparoskopická resekce karcinomu tlustého střeva a rekta je metodou volby, která je pro pacienta dostatečně bezpečná a radikální, s sebou nepřináší zvýšení morbidity a mortality a poskytuje výhody miniinvazivní operace.
Klíčová slova:
kolorektální karcinom, laparoskopie, kolorektální chirurgie.
Colorectal Cancer – Short Time Results of Laparoscopic Resection in 350 Patients
Background.
Laparoscopic resection of the colon with its results is fully acceptable method of choice in patients with colorectal cancer. Authors present their own experiences.
Methods and Results.
A retrospective study of 350 patients who undergone laparoscopic resection because of colorectal carcinoma (curative or palliative) from January 1, 2002 to December 31, 2005. From these patients 50.8 % were operated in the I. and II. grade of the disease, it means without detectable metastases of the lymphatic nodes. Patients with the carcinoma localised in rectosigma and rectum – 61.1 % dominate in our study. The conversion of the laparoscopic operation was necessary in 9.1%, in 13.1% there were surgery postoperative complications and postoperative mortality was 1.4%. Normal eating was allowed to patients in average 4.1 days after the operation and the average hospitalisation time was 8.3 days. We mentioned also the time of operation in various types of resection, size of resection express by the number of detectable lymph nodes and necessity of the postoperative analgesic therapy.
Conclusions.
Laparoscopic resection of the colorectal cancer is today method of choice, which is safe for patient and with the same morbidity and mortality as in open surgery, provides advantages of mini-invasive approach.
Key words:
colorectal carcinoma, laparoscopy, colorectal surgery.
Autoři:
M. Škrovina; J. Bartoš; S. Czudek; R. Soumarová 1; L. Adamčík
Působiště autorů:
Chirurgické oddělení, Onkologické centrum J. G. Mendela a NsP, Nový Jičín
; Radioterapie a. s., Onkologické centrum J. G. Mendela, Nový Jičín
1
Vyšlo v časopise:
Čas. Lék. čes. 2006; 145: 874-878
Kategorie:
Původní práce
Souhrn
Východisko.
V současnosti je laparoskopická resekce tlustého střeva a konečníku u pacientů s kolorektálním karcinomem (KR-Ca) plně akceptovanou alternativou klasického chirurgického výkonu. Ve své práci autoři prezentují vlastní zkušenosti a výsledky této léčby.
Metody a výsedky.
V retrospektivní studii jsou vyhodnoceny krátkodobé výsledky souboru 350 pacientů, u kterých byla provedena kurativní nebo paliativní laparoskopická resekce KR-Ca v období od 1. ledna 2002 do 31. prosince 2005. Z tohoto souboru bylo 50,8 % pacientů operováno v I. a II. stadiu onemocnění, tj. ve stadiu bez průkazu metastáz v uzlinách. V sestavě převládají pacienti s karcinomem lokalizovaným v oblasti sigmoidea, rektosigmoidálního přechodu a rekta – 61,1 %. Konverzi laparoskopického výkonu bylo nutné provést u 9,1 % operací, chirurgické pooperační komplikace se vyskytly v 13,1 %, pooperační letalita byla 1,4 %. Pacienti byli plně zatíženi stravou v průměru za 4,1 dnů, průměrná doba pooperační hospitalizace byla 8,3 dní. V práci je hodnocen také operační čas jednotlivých typů resekce, rozsah resekce vyjádřený počtem vyšetřených lymfatických uzlin a pooperační nutnost analgetické léčby.
Závěry.
Laparoskopická resekce karcinomu tlustého střeva a rekta je metodou volby, která je pro pacienta dostatečně bezpečná a radikální, s sebou nepřináší zvýšení morbidity a mortality a poskytuje výhody miniinvazivní operace.
Klíčová slova:
kolorektální karcinom, laparoskopie, kolorektální chirurgie.
Štítky
Adiktológia Alergológia a imunológia Angiológia Audiológia a foniatria Biochémia Dermatológia Detská gastroenterológia Detská chirurgia Detská kardiológia Detská neurológia Detská otorinolaryngológia Detská psychiatria Detská reumatológia Diabetológia Farmácia Chirurgia cievna Algeziológia Dentální hygienistkaČlánok vyšiel v časopise
Časopis lékařů českých
- Metamizol jako analgetikum první volby: kdy, pro koho, jak a proč?
- Fixní kombinace paracetamol/kodein nabízí synergické analgetické účinky
- Kombinace metamizol/paracetamol v léčbě pooperační bolesti u zákroků v rámci jednodenní chirurgie
- Kombinace paracetamolu s kodeinem snižuje pooperační bolest i potřebu záchranné medikace
- Antidepresivní efekt kombinovaného analgetika tramadolu s paracetamolem
Najčítanejšie v tomto čísle
- Kyselina nikotinová: lék neprávem opomíjený
- Střední objem trombocytu u nemocných s Crohnovou chorobou
- Naše první zkušenosti s CT enteroklýzou
- Současná neinvazivní estetická medicína