Střední objem trombocytu u nemocných s Crohnovou chorobou

Východisko.
Krevní destičky se významně podílí na komplexní zánětlivé odpovědi. Crohnova choroba bývá spojována s abnormalitami počtu i funkce trombocytů. Počet destiček i jejich střední objem je považován za užitečný ukazatel aktivity onemocnění idiopatických střevních zánětů. Cílem práce bylo porovnat některé vybrané klinické a laboratorní ukazatele s aktivitou onemocnění.

Metody a výsledky.
Retrospektivně bylo vyšetřeno 56 pacientů se zjevným relapsem nebo remisí Crohnovy choroby (29 mužů a 27 žen ve věku od 19 do 68 let, průměr 34,5, medián 31,5 roku). Každý pacient byl vyšetřen minimálně 2x (celkově 120 vyšetření)). Hodnotili jsme CDAI (Crohn Disease Activity Index), C-reaktivní protein (CRP), kompletní krevní obraz. U 32/61 (52 %) osob v klinickém relapsu a 7/59 (12 %) v klinické remisi onemocnění byl zjištěn vyšší celkový počet trombocytů (průměr 400,7.109/l; 95% CI: 361,1–440,3.109/l; resp. průměr 278,6.109/l; 95% CI: 256,8–300,4.109/l). Střední objem trombocytu (MPV) byl snížen u 19/61 (31 %) pacientů v klinickém relapsu a u 8/59 (13,5 %) v klinické remisi Crohnovy choroby (průměr 8,333 fl; 95% CI: 7,935–8,731 fl; resp. průměr 9,200 fl; 95% CI: 8,824–9,576 fl). Podle očekávání byly v relapsu ve srovnání s remisí signifikantně vyšší hodnoty celkového počtu trombocytů, CDAI a CRP (p< 0,0001) a statisticky významně nižší hodnoty MPV (p=0,003).

Závěry.
Snížená hodnota MPV je samostatným laboratorním ukazatelem aktivity Crohnovy choroby. Na základě našich vyšetření se však jeví její vypovídací hodnota nižší ve srovnání s celkovým počtem trombocytů, sérovou koncentrací CRP a indexem aktivity (CDAI).

Klíčová slova:
Crohnova choroba, trombocyty, střední objem trombocytu.

Mean Platelet Volume (MPV) in Crohn’s Disease Patients

Background.
Platelets are involved in the pathogenesis of chronic inflammation. Thrombocyte count and platelet volume are considered as a useful activity marker of inflammatory bowel disease. The aim of the study was to compare the yield of mean platelet volume with clinical and other laboratory markers of activity in Crohn’s disease (CD).

Methods and Results.
A total of 56 patients with CD were investigated at time of evident clinical relapse and remission (29 males and 27 females, aged 19-68 years, mean 34.5, median 31.5 years). Complete blood count, C- reactive proteins were measured. Disease activity was assed by the Crohn’s Disease Activity Index (CDAI). Patients were checked at least twice (120 analyses were carried out in total). Thrombocytosis (above 350x109/L) was found in 32/61 (52 %) patients with clinical relapse and in 7/59 (12 %) patients with clinical remission (mean 400.7x109/l; 95%CI: 361.1–440.3x109/l; or as the case may be mean 278.6x109/l; 95% CI: 256.8–300.4x109/l). The mean platelet volume decreased (under 7.8 fL) in 19/61 (31 %) patients with clinical relapse and in 8/59 (13.5 %) with clinical remission (mean 8.333 fl; 95% CI: 7.935–8.731 fl; or as the case may be mean 9.200 fl; 95% CI: 8.824–9.576 fl). Total platelet count, CDAI and C- reactive protein were significantly increased (p<0.0001) and mean platelet volume was statistically significantly reduced (p=0.003) during clinical relapse compared with clinical remission.

Conclusions.
Decreased mean platelet corpuscular volume is an independent laboratory marker of clinical disease activity. However, on the basis of our study, its predictive value is inferior compared to the total platelet count, serum concentration of C- reactive protein and Crohn’s disease activity index.

Key words:
Crohn’s disease, thrombocyte, mean platelet volume.

Autoři: T. Douda; J. Bureš; S. Rejchrt; M. Kopáčová; M. Pecka; J. Malý
Působiště autorů: II. interní klinika LF a FN, Hradec Králové
Vyšlo v časopise: Čas. Lék. čes. 2006; 145: 870-873
Kategorie: Původní práce

Souhrn

Klíčová slova:
Crohnova choroba, trombocyty, střední objem trombocytu.

Štítky

Adiktológia Alergológia a imunológia Angiológia Audiológia a foniatria Biochémia Dermatológia Detská gastroenterológia Detská chirurgia Detská kardiológia Detská neurológia Detská otorinolaryngológia Detská psychiatria Detská reumatológia Diabetológia Farmácia Chirurgia cievna Algeziológia Dentální hygienistka

Článek Kyselina nikotinová: lék neprávem opomíjený

Článek Nový lék závislosti na tabáku: varenicline, parciální agonista α4β2 acetylcholin-nikotinových receptorů

Článek Pigmentové nádory kůže a anoikis

Článek Současná neinvazivní estetická medicína

Článek Karboxyterapie – nová neinvazivní metoda estetické medicíny

Článek Sulcus nervi dorsalis penis/clitoridis: klinické a forenzní aspekty

Článek Diagnostika a indikace operační léčby nemocných s plicním karcinomem na I. klinice TRN 1. LF UK a VFN Praha v letech 2004–2005

Článek Molekulárně-genetická charakterizace agresivity chronické lymfocytární leukémie u českých pacientů: nukleotidová variabilita genů kódujících syntézu těžkého řetězce imunoglobulinů

Článek Adiponektin a inzulínová senzitivita

Článek Multidisciplinární využití citlivosti na kontrast

Článek Kolorektální karcinom – zhodnocení krátkodobých výsledků laparoskopické resekce u 350 pacientů

Článek Naše první zkušenosti s CT enteroklýzou