NGAL-neutrofilní, s gelatinázou asociovaný lipokalin v biochemii, fyziologii a klinické praxi

Poměrně mladým členem rodiny lipokalinů, malých sekrečních proteinů účastnících se převážně transmembránového přenosu lipofilních substancí je neutrofilní, s gelatinázou asociovaný lipokalin. Původně izolován ze specifických granul neutrofilů byl později nalezen v kostní dřeni a výstelkových tkáních některých orgánů. Exprese neutrofilního lipokalinu ve výstelkových tkáních a tělních tekutinách mohutně stoupá při zánětlivých a nádorových onemocněních. Jeho úloha je prokázána v modulaci imunitní odpovědi a pozoruhodné je jeho bakteriostatické působení, zprostředkované účinnou kompeticí neutrofilního lipokalinu s mikroorganizmy o chelátory železa. Schopností vytvářet protektivní komplexy s gelatinázou B zasahuje neutrofilní lipokalin do regulace procesů fyziologické i patologické přestavby tkání, zejména angiogeneze. Diagnosticky významná jsou vyšetření hladin neutrofilního lipokalinu v tělních tekutinách, způsobilá rozlišit bakteriální a virové infekce. Stanovení neutrofilního lipokalinu v krevním séru a moči pacientů ohrožených selháním funkce ledvin nabízí velmi časný marker akutního selhání či marker nefrotoxicity při podávání některých léčiv. Neutrofilní lipokalin reprezentuje citlivý neinvazivní marker ledvinné ischémie a u pacientů s cystickou fibrózou marker akutní plicní exacerbace. Aktuální jsou diskuze o úloze neutrofilního lipokalinu jako časného markeru karcinogeneze slinivky břišní a markeru neutrofilní aktivace při vážných střevních onemocněních. Spektrum poznatků o funkci neutrofilního lipokalinu se rychle rozrůstá a s ním i nabídka klinických aplikací.

Klíčová slova:
Lcn2, NGAL, neutrofil, siderofory, angiogeneze, bakteriální infekce, ischémie, cystická fibróza, akutní selhání ledvin, akutní plicní exacerbace.

NGAL-Neutrophil Gelatinase Associated Lipocalin in Biochemistry, Physiology and Clinical Praxis

Neutrophil gelatinase associated lipocalin belongs to a family of small proteins, lipocalins, engaged in the transmembrane transportation of lipophylic substances. Originally isolated from specific granules of neutrophils, it was later located in bone marrow cells as well as lung, bronchial and colon epithelial cells. The expression of neutrophil lipocalin in epithelial cells and in body fluids considerably augments during the occurrence of inflammations and some cancers. A modulation of immunity response was thus suggested to be the main function of neutrophil lipocalin as well as the bacteriostatic effect originating from competition between neutrophil lipocalin and bacteria for siderophoric iron. Forming protective complexes with gelatinase B, the neutrophil lipocalin is implicated in regulatory processes of physiological and pathological rebuilding of tissues, mainly in the angiogenesis. The determination of neutrophil lipocalin levels in body fluids able to discriminate between bacterial and viral infections provides a powerful diagnostic tool. The examination of neutrophil lipocalin in the sera and urine of patients at risk of renal failure offers a very early marker of this acute state. Neutrophil lipocalin represents a sensitive non-invasive marker of renal ischemia and in patients with cystic fibrosis the marker of acute pulmonary exacerbation. Discussions have been conducted regarding the role of neutrophil lipocalin as an early marker of pancreatic cancer or of neutrophilic activation in severe cases of bowel diseases.

Key words:
Lcn2, NGAL, neutrophil, siderophores, angiogenesis, bacterial infection, ischemia, cystic fibrosis, acute renal failure, acute pulmonary exacerbation.

Autoři: I. Kalousek; P. Röselová; P. Otevřelová
Působiště autorů: Ústav hematologie a krevní transfuze, Praha
Vyšlo v časopise: Čas. Lék. čes. 2006; 145: 373-376
Kategorie: Přehledový článek

Souhrn

Klíčová slova:
Lcn2, NGAL, neutrofil, siderofory, angiogeneze, bakteriální infekce, ischémie, cystická fibróza, akutní selhání ledvin, akutní plicní exacerbace.

Štítky

Adiktológia Alergológia a imunológia Angiológia Audiológia a foniatria Biochémia Dermatológia Detská gastroenterológia Detská chirurgia Detská kardiológia Detská neurológia Detská otorinolaryngológia Detská psychiatria Detská reumatológia Diabetológia Farmácia Chirurgia cievna Algeziológia Dentální hygienistka

Článek Chronická viscerální ischémie – diagnostický a terapeutický problém

Článek Cévní manifestace syndromu horní hrudní apertury

Článek Syndrom horní duté žíly – možnosti intervenční léčby

Článek Prevence trombembolické nemoci ve vnitřním lékařství

Článek Buergerova choroba

Článek Endovaskulární léčba akutních cévních uzávěrů

Článek Epidemiologie ischemické choroby dolních končetin

Článek Chronická myeloidní leukémie – rezistence na imatinib mesylát (Glivec®) – přehled literatury a vlastní zkušenosti

Článek Cefepim v empirické terapii febrilní neutropenie u pacientů léčených vysokodávkovanou chemoterapií s autologní transplantací krvetvorných buněk

Článek Vrozená forma trombotické trombocytopenické purpury

Článek Biopsie sentinelové uzliny u pacientů s karcinomem ústní dutiny a orofaryngu

Článek Mamotomie, jedna z nových vyšetřovacích metod nejen pro diagnostiku tumoru prsu