Význam skríninku tyreopatií u těhotných žen: patofyziologický podklad a praktické aspekty

Hormony štítné žlázy jsou v optimálním množství nezbytné jak pro správný průběh těhotenství, tak pro diferenciaci embryonálních tkání a správný vývoj mozku plodu. Subklinická či manifestní hypotyreóza matky je častou příčinou infertility, je spojena s vyšším rizikem spontánních potratů a předčasných porodů, může vést k nevratnému poškození vývoje mozku a k poruše psychomotorického vývoje narozených dětí. Opakovaně dokumentovaná vysoká prevalence tyreopatií v těhotenství jednoznačně ospravedlňuje zavedení systematického skríninku žen v časné fázi těhotenství nebo ještě před plánovanou koncepcí. Česká endokrinologická společnost usiluje o zavedení tohoto skríninku i v České republice, ačkoli o jeho konkrétních aspektech jsou stále vedeny diskuze.

Klíčová slova:
těhotenství, tyreoidální stimulační hormon, funkční tyreopatie, protilátky proti tyreoidální peroxidáze.

The Importance of Screening for Thyroid Dysfunction During Pregnancy: Pathophysiological Background and Practical Implications

Thyroid hormones are essential both for the physiological course of pregnancy and for the optimal differentiation of the embryonic tissues and foetal brain development. Overt and subclinical hypothyroidism constitutes a frequent cause of infertility, it carries along an increased risk of spontaneous abortion and premature birth, and it may lead to an impaired foetal brain development resulting in a worse psychoneurological outcome in the progeny. The repeatedly documented high prevalence of thyroid diseases in pregnancy warrants a realization of systematic screening for thyroid dysfunction during early stage of pregnancy or better before conception whenever possible. The Czech Endocrine Society attempts to implement such a systematic screening in the Czech Republic, although the particular aspects of the screening are still discussed.

Key words:
pregnancy, thyroid stimulating hormone, thyroid dysfunction, antibodies to thyroid peroxidase.

Autoři: J. Jiskra; Z. Límanová; E. Potluková; M. Antošová
Působiště autorů: III. interní klinika 1. LF UK a VFN, Praha
Vyšlo v časopise: Čas. Lék. čes. 2007; 146: 827-833
Kategorie: Přehledový článek

Souhrn

Klíčová slova:
těhotenství, tyreoidální stimulační hormon, funkční tyreopatie, protilátky proti tyreoidální peroxidáze.

Štítky

Adiktológia Alergológia a imunológia Angiológia Audiológia a foniatria Biochémia Dermatológia Detská gastroenterológia Detská chirurgia Detská kardiológia Detská neurológia Detská otorinolaryngológia Detská psychiatria Detská reumatológia Diabetológia Farmácia Chirurgia cievna Algeziológia Dentální hygienistka

Článek Úvaha o fyziologickém mechanizmu pohybové reakce uskutečňované míchou na podněty z mozku

Článek Nutrigenetika a nutrigenomika

Článek Interpret – jedna z rolí klinického genetika

Článek Němá ischémie a hlučné omráčení: pohled na věc a tušení souvislostí

Článek Trombofilie v těhotenství – fyziologie a patofyziologie hemokoagulačních změn v normální graviditě a při některých patologických těhotenských stavech

Článek Milníky kardiovaskulární terapie V. Diuretika

Článek Význam sérových protilátek ANCA, ASCA, ABBA u idiopatických střevních zánětů

Článek Pilotní studie pro srovnání počítačového algoritmu s variabilním intervalem měření glykémie a standardního protokolu pro intenzivní inzulínovou terapii v peria pooperačním období u kardiochirurgických pacientů

Článek Změny hladin inhibitoru aktivace plazminogenu (PAI-1) v průběhu estrogenní substituční terapie

Článek Tachykardií indukovaná kardiomyopatie

Článek Opakovaná trombóza mechanické chlopenní náhrady

Článok vyšiel v časopise