Infekční komplikace uživatelů drog v České republice

Východisko.
V České republice je v posledních letech stabilní počet uživatelů drog, odhad prevalence se pohybuje od 22 000–38 000. Dvě třetiny uživatelů si aplikují drogu intravenózně, což je nejrizikovější způsob aplikace. To je také důvod, proč se zatím výrazně nesnižuje počet infekčních onemocnění v této komunitě.

Metody a výsledky.
Od roku 2002 do roku 2005 bylo v Infekčním centru pro drogově závislé ve FN Motol hospitalizováno 436 uživatelů drog. Většině nemocných byl proveden skrínink na virové hepatitidy a HIV bez ohledu na diagnózu, se kterou byli u nás hospitalizováni. Důvodem k hospitalizaci byla ve 44 % (191/436) akutní virová hepatitida, v 15 % (67/436) infekce kůže a měkkých tkání, v 15 % (65/436) chronická hepatitida, v 7 % (31/436) respirační infekce, v 6 % (24/436) urogenitální infekce a ve 4 % (19/436) sepse. Ostatních 9 % (39/436) diagnóz tvořily již méně časté infekce. Z analýzy souboru vyplynulo, že 44 % pacientů prodělalo hepatitidu B a 50 % z nich je infikováno virem hepatitidy C. Ve sledovaném období jsme v analyzovaném souboru nedetekovali HIV pozitivitu. Infekce měkkých tkání, sepse a infekční endokarditidy jsou především vyvolány citlivými kmeny Staphylococcus aureus a Streptococcus pyogenes ze skupiny A.

Závěry.
Virové hepatitidy jsou nejčastější krví přenosnou infekcí intravenózních toxikomanů v České republice. Díky zavedení plošné vakcinace proti hepatitidě B se dá v nejbližších letech očekávat snížení incidence.

Klíčová slova:
hepatitida B, hepatitida C, HIV, intravenózní uživatelé drog, bakteriální infekce, infekční endokarditida.

Infectious Diseases of Drug Users in the Czech Republic

Backgrounds.
Prevalence of drug users in Czech Republic remains stable in the last years (about 22 to 38 thousands). Two thirds of drug users administer the drug intravenously, what is the most risky way of application. It is also why the number of infectious diseases in that community has not decreased.

Methods and Results.
435 of drug users were hospitalised between 2002 and 2005 at the Infectious Centre for Drug Users of the Teaching Hospital Motol. Most patients were screened for viral hepatitis and HIV infections, regardless the diagnose during hospitalisation. Patients were hospitalized with the diagnose acute viral hepatitis in 44% (191/436), skin and soft tissue infection in 15% (67/436), chronic hepatitis in 15% (65/436), respiratory infections in 7% (31/436), urogenital infections in 4% (19/436), and sepsis in 4%. Remaining 9% (39/436) of diagnoses represented the less frequent infections. Analysis has shown that 44% of patients acquired hepatitis B and 50% of them are infected with hepatitis C virus. Soft tissue infections, sepsis and infectious endocarditis were caused by sensitive strains of Staphylococcus aureus and Streptococcus pyogenes from the group A.

Conclusions.
Viral hepatitis is the most frequent infectious disease of drug users practising intravenous application in the Czech Republic. Thanks to the extensive vaccination against hepatitis B, the decreased incidence can be expected in the coming years.

Key words:
hepatitis B, hepatitis C, HIV, drug users practising intravenous application, bacterial infections, infectious endocarditis.

Autoři: J. Hobstová; A. Vitouš
Působiště autorů: III. klinika infekčních a tropických nemocí 1. LF UK a FN Na Bulovce, Praha ; Infekční oddělení FNM, Praha
Vyšlo v časopise: Čas. Lék. čes. 2007; 146: 137-141
Kategorie: Původní práce

Souhrn

Klíčová slova:
hepatitida B, hepatitida C, HIV, intravenózní uživatelé drog, bakteriální infekce, infekční endokarditida.

Štítky

Adiktológia Alergológia a imunológia Angiológia Audiológia a foniatria Biochémia Dermatológia Detská gastroenterológia Detská chirurgia Detská kardiológia Detská neurológia Detská otorinolaryngológia Detská psychiatria Detská reumatológia Diabetológia Farmácia Chirurgia cievna Algeziológia Dentální hygienistka

Článek Nová antibiotika, efluxní pumpy a překonávání rezistence k antibiotikům

Článek Sepse: infekce a systémová zánětová odpověď

Článek Importované tropické infekce

Článek Onemocnění jater infekční etiologie

Článek Genetická variabilita cytokinů ve vztahu k riziku pooperačních komplikací

Článek Patogenní Entamoeba histolytica – vzácný výskyt u osob s mikroskopickým nálezem cyst ve stolici

Článek Volná (nebuněčná) lidská DNA v tělních tekutinách – možnosti klinického využití

Článek Chronická apendicitis – mizející či běžná diagnóza?

Článek Incidencia zhubných nádorov štítnej žľazy v Slovenskej republike: viacročné skúsenosti z jedného pracoviska v kontexte celoslovenských údajov

Článek Artroskopie zápěstí

Článek Detekce volných lehkých řetězců („free light chains“) – nová metoda diagnostiky hematologických onemocnění

Článek Infekce bakterií Rhodococcus equi u osob infikovaných virem lidské imunodeficience (HIV)