Laparoskopickámyomektomie u neplodných žen

Cíl studie:
Hodnocení výsledků operační léčby děložních myomů pomocí laparoskopické enukleace, která je poměrně rozšířenou endoskopickou operací. Objektivizace zpráv o rupturách děložních u gravidních žen po předchozí laparoskopické enukleaci myomu.Typ studie: Retrospektivní analytická studie.Název a sídlo pracoviště: Ústav pro péči o matku a dítě, Praha 4 - Podolí, Katedra gynekologiea porodnictví, IPVZ Praha, Sanatorium Pronatal, Praha.Výsledky: Soubor tvořilo 198 pacientek, u kterých byla provedená laparoskopická enukleace myomu. Průměrný věk pacientek byl 33,8 let. Celkem jsme odstranili 367 myomů o průměrné velikosti2,4 cm (1-11 cm). Následně otěhotnělo 89 pacientek (44,5 %). U 55 pacientek, které dosud porodily,byla ve 36 % gravidita ukončena císařským řezem, více než 60 % žen porodilo spontánně.Závěr: Nezaznamenali jsme žádný případ děložní ruptury nebo jinou závažnou komplikaci ohrožující pacientku či plod.

Klíčová slova:
myomektomie, laparoskopie, ženská neplodnost, těhotenství, děložní ruptura

LaparoscopicMyomectomy in Infertile Women

Objective:
The laparoscopic approach in uterine fibroids treatment has been clearly established.Since there is an increase incidence of Caesarean section deliveries and different obstetricalpathologies connected with laparoscopic myomectomy this approach needs to be evaluated. Ourexperience shows 198 cases of laparoscopic myomectomies and their fertility and obstetricaloutcome.Design: Retrospective analytic study.Setting: Institute for the Care of Mother and Child, Prague, Institute for Postgraduate MedicalEducation, Prague, Pronatal Sanatorium Prague.Results: Average age of patient - 33,8. Total number of exstirpated myomas was 367 and theaverage size 2.4 cm (1-11 cm). There was a 44,5% pregnancy rate. The incidence of Caesareansection deliveries was 36%. We didn’t observe any uterine rupture.Conclusion: Laparoscopic myomectomy is a safe operation restoring the fertility potential without increased risk of uterine rupture.

Key words:
myomectomy, laparoscopy, infertility, pregnancy, uterine rupture

Autoři: E. Kučera; T. Mardešić; P. Müller; J. Hulvert; J. Vobořil
Působiště autorů: Ústav pro péči o matku a dítě, Centrum trofoblastické nemoci, Podolské nábřeží 157, Praha 4 Podolí, ředitel doc. MUDr. J. Feyereisl, CSc. Katedra gynekologie a porodnictví, IPVZ Praha, vedoucí doc. MUDr. J. Feyereisl, CSc. Sanatorium Pronatal, Praha, vedo
Vyšlo v časopise: Ceska Gynekol 2001; (6): 415-418
Kategorie: Články