Nepresnosti v kostnej denzitometriipre hodnoty T-sk...

Nepresnosti v kostnej denzitometriipre hodnoty T-skóre.Porovnávacia štúdia

Vyšetrili sme 56 postmenopauzálnych žien vo veku od 43 do 68 rokov a 28 mužov vo veku od 40 do66 rokov s osteopéniou alebo osteoporózou podľa WHO klasifikácie. U každého pacienta sa realizovali tieto merania hodnôt: A. T-skóre pre: 1) index tuhosti (S) ľavej pätnej kosti, USM, 2) denzitukostného minerálu ľavej pätnej kosti (BMDp), DEXA, (g Ca hydroxiapatitu/cm2), 3) denzitukostného minerálu trabekulárnej kosti stavca L1 (BMDL1), QCT (mg Ca hydroxiapatitu/cm3), B.Z-skóre pre: 1) S ľavej pätnej kosti, USM (index), 2) BMDp ľavej pätnej kosti, DEXA (g Ca hydroxiapatitu/cm2), len v súbore žien, pre mužov prístroj neuvádzal hodnoty Z-skóre, 3) BMDL1 trabekulárnej kosti stavce L1, QCT (mg Ca hyeroxiapatitu/cm3). Cieľ práce: Zistiť charakter distribúciehodnôt T-skóre a Z-skóre pre jednotlivé zvolené druhy merania a vzájomne ich porovnať pomocouštatistickej analýzy. Štatistická analýza: Rozdiely medzi nameranými hodnotami T-skóre (Z-skóre)sa hodnotili parametrickou alebo neparametrickou metódou stanovenia 95 % konfidenčných intervalov (K.I.). Výsledky: Rozdiely medzi hodnotami Z-skóre a medzi T-skóre pre porovnávané meraniaboli štatisticky významné, pričom menšie rozdiely boli v hodnotách Z-skóre v oboch súboroch.Záver: Najväčšie rozdiely medzi 95% K.I. charakterizujúcimi jednotlivé merania hodnôt T-skóre (vporovnaní so Z-skóre) sa zistili na tých denzitometroch, ktorých vekové ohraničenia referenčnýchskupín mladých dospelých sa najviac odlišovali a naopak najmenšie rozdiely medzi hodnotamiT-skóre sa zistili pri najmenších rozdieloch medzi vekovým ohraničením referenčných skupín. Naväčšej variácii hodnôt T-skóre ako Z-skóre sa podieľa neštandardný výber referenčnej skupinymladých dospelých pre denzitometre QCT, PIXI, Achilles plus použité v práci. Veková charakteristika referenčnej skupiny pre T-skóre by mala byť pre všetky typy denzitometrov štandardná.

Klíčová slova:
kostné denzitometrické metódy, T-skóre, Z-skóre, diagnostika osteoporózy

Inaccuracies in Bone Densitometry for T-score Values (Comparative Study)

The authors examined 56 postmenopausal women aged 43 to 68 years and 28 men aged 40 to 66 yearssuffering from osteopenia or osteoporosis, according to the WHO classification. In every patient thefollowing measurements were made: A) T-score for: 1) the index of stiffness (S) of the left heel, USM,2) the bone mineral density of the left heel (BMDp), DEXA (g Ca hydroxyapatite/cm2), 3) the bonemineral density of the trabecular vertebral bone L1 (BMDL 1), QCT (mg Ca hydroxyapatite/cm3), B)Z-score for 1) S of the left heel bone, USM (index) 2) BMDp of the left heel bone, DEXA (g Cahydroxyapatite/cm 2 only in the group of women, for men the apparatus did not give values of theZ-score, 3) BMDL 1 of the trabecular bone of the vertebra L1 QCT (mg Ca hydroxyapatite/cm2.Objective: To determine the character of the distribution of values of T-score and Z-score for theselected measurements and compare them using statistical analysis. Statistical analysis: Thedifferences among the assessed values of T-score (Z-score) were evaluated by the parametric ornon-parametric method of determining of 95% confidence intervals (CI). Results: The differencesbetween values of the Z-score and between the T-score were statistically significant, whereby thedifferences were lower in values of Z-score in both groups. Conclusion: The greatest differencesbetween 95% CI characterizing individual measurements of T-score values (as compared withZ-score) were found in those densitometers whose ageefined reference groups of young adultsdiffered most and conversely, the smallest differences were found between age-defined referencegroups. In the higher variation of values of the T-score and Z-score participates the non-standardselection of a reference group of young adults for densitometers QCT, PIXI, Achilles plus used inthe study. The age characteristic of a reference group for the T-score should be a standard one forall types of densitometers.

Key words:
bone densitometric methods, T-score, Z-score, diagnostics of osteoporosis

Souhrn

Vyšetrili sme 56 postmenopauzálnych žien vo veku od 43 do 68 rokov a 28 mužov vo veku od 40 do66 rokov s osteopéniou alebo osteoporózou podľa WHO klasifikácie. U každého pacienta sa realizovali tieto merania hodnôt: A. T-skóre pre: 1) index tuhosti (S) ľavej pätnej kosti, USM, 2) denzitukostného minerálu ľavej pätnej kosti (BMDp), DEXA, (g Ca hydroxiapatitu/cm2), 3) denzitukostného minerálu trabekulárnej kosti stavca L1 (BMDL1), QCT (mg Ca hydroxiapatitu/cm3), B.Z-skóre pre: 1) S ľavej pätnej kosti, USM (index), 2) BMDp ľavej pätnej kosti, DEXA (g Ca hydroxiapatitu/cm2), len v súbore žien, pre mužov prístroj neuvádzal hodnoty Z-skóre, 3) BMDL1 trabekulárnej kosti stavce L1, QCT (mg Ca hyeroxiapatitu/cm3). Cieľ práce: Zistiť charakter distribúciehodnôt T-skóre a Z-skóre pre jednotlivé zvolené druhy merania a vzájomne ich porovnať pomocouštatistickej analýzy. Štatistická analýza: Rozdiely medzi nameranými hodnotami T-skóre (Z-skóre)sa hodnotili parametrickou alebo neparametrickou metódou stanovenia 95 % konfidenčných intervalov (K.I.). Výsledky: Rozdiely medzi hodnotami Z-skóre a medzi T-skóre pre porovnávané meraniaboli štatisticky významné, pričom menšie rozdiely boli v hodnotách Z-skóre v oboch súboroch.Záver: Najväčšie rozdiely medzi 95% K.I. charakterizujúcimi jednotlivé merania hodnôt T-skóre (vporovnaní so Z-skóre) sa zistili na tých denzitometroch, ktorých vekové ohraničenia referenčnýchskupín mladých dospelých sa najviac odlišovali a naopak najmenšie rozdiely medzi hodnotamiT-skóre sa zistili pri najmenších rozdieloch medzi vekovým ohraničením referenčných skupín. Naväčšej variácii hodnôt T-skóre ako Z-skóre sa podieľa neštandardný výber referenčnej skupinymladých dospelých pre denzitometre QCT, PIXI, Achilles plus použité v práci. Veková charakteristika referenčnej skupiny pre T-skóre by mala byť pre všetky typy denzitometrov štandardná.

Klíčová slova:
kostné denzitometrické metódy, T-skóre, Z-skóre, diagnostika osteoporózy

Nepresnosti v kostnej denzitometriipre hodnoty T-skóre.Porovnávacia štúdia

Souhrn

Štítky

Česká revmatologie

Aktuální možnosti diagnostiky a léčby litiáz