Sledování vývoje kloubního poškozeníu psoriatické artritidy.Radiologické hodnocení

Cílem publikace je analýza radiologických nálezů v souboru 115 pacientů s psoriatickou artritidousledovaných v Revmatologickém ústavu a jeho srovnání s dostupnou literaturou. Práce navazujena publikaci o klinické charakteristice stejného souboru. Radiologické poškození alespoň 1 kloububylo přítomno u 71 % pacientů, průměrný počet radiologicky poškozených kloubů u 1 pacienta byl5,6 (0–31), 66 % pacientů mělo radiologické postižení terminálních falang. Rtg sakroiliitida bylapřítomna u 22 % pacientů, rtg spondylitida u 60 % pacientů, 25 % pacientů odpovídalo rtg stadiuI podle Steinbrockera, 39 % st. II, 19 % st. III a 17 % stadiu IV. Nepřítomnost kloubního poškození(stav 1) byl častější při klinickém vyšetření (asi 60 %) pacientů, zatímco při rentgenovém vyšetřeníbyl negativní nález přítomen pouze u 30 % nemocných. Ve vyšších stavech vždy převažovalo radiologické nad klinickým poškozením, což bylo patrné zejména ve stavu 4 (více než 10 poškozenýchkloubů). Radiologické poškození periferních kloubů signalizuje časněji progresi onemocnění nežklinické vyšetření a je proto významným parametrem při sledování pacienta a při rozhodovánío způsobu další léčby nemocného s PsA.

Klíčová slova:
psoriatická artritida, klinické kloubní poškození, radiologické kloubní poškození

Investigation of the Development of ArticularDamage in Psoriatic Arthritis Radiological Evaluation

The objective of the paper is an analysis of radiological findings in a group of 115 patients withpsoriatic arthritis, followed up in the Institute of Rheumatology, and comparison with the availableliterature. The paper is a continuation of the publication on the clinical characteristics of the samegroup (1). Radiological damage of at least one joint was present in 71 % patients, the mean numberof radiologically damaged joints per patient was 5.6 (0–31), 66 % patients had radiological affectionsof the terminal phalangi. X-ray sacroiliitis was present in 22 % patients, X-ray spondylosis in 60 %.25 % patients were in X-ray stage I according to Steinbrocker, 39 % stage II, 19 % stage III and 17 %stage IV. The absence of articular damage (stage 1) was encountered more frequently on clinicalexamination (ca 60 %), while on X-ray examination a negative finding was encountered only in 30 %.In more advanced states radiological damage always predominated over clinical damage. This wasparticularly striking in stage 4 (more than 10 damaged joints). Radiological damage of peripheraljoints signalizes progression of the disease sooner than clinical examination and is therefore animportant parameter in investigations of the patient and for decisions on subsequent treatment ofpatients with PsA.

Key words:
psoriatic arthritis, clinical articular damage, radiological articular damage

Autoři: J. Štolfa; Z. Kramářová; L. Šedová
Působiště autorů: Revmatologický ústav, Praha
Vyšlo v časopise: Čes. Revmatol., , 2001, No. 3, p. 123-128.
Kategorie: Články