Gastrointestinální stromální tumor (GIST) jako příčina obskurního krvácení do zažívacího traktu

Gastrointestinální stromální tumory (GIST) jsou vzácné. Mohou způsobit okultní krvácení, kde běžná vyšetření selhávají. Podáváme zprávu o krvácení do gastrointestinálního traktu z oblasti tenkého střeva způsobené stromálním tumorem, který byl diagnostikován kapslovou endoskopií a CT. Případ ukazuje na obtížnost diagnostiky GIST a význam kapslové endoskopie jako neinvazivní modality pro tento typ nádoru. Léčba spočívá v kurativní resekci a podávání inhibitorů tyrosin kinázy.

Klíčová slova:
obskurní krvácení z gastropintestinálního traktu – gastrointestinální stromální tumor – kapslová endoskopie – inhibitor tyrosin kinázy

Autoři: H. A. Ngow ¹; Wmn Wan Khairina ²
Působiště autorů: Internal Medicine Department, Kulliyyah of Medicine, International Islamic University Malaysia 2Pediatric Department, Hospital Tengku Ampuan Afzan, Ministry of Health Malaysia ¹
Vyšlo v časopise: Gastroent Hepatol 2010; 64(5): 22-25
Kategorie: Kazuistika

Souhrn

Klíčová slova:
obskurní krvácení z gastropintestinálního traktu – gastrointestinální stromální tumor – kapslová endoskopie – inhibitor tyrosin kinázy

Zdroje

1. Miettinen M, Lason J. Gastrointestinal stromal tunours- definition, clinical, histological, immunohistochemical and molecular genetic features and differential diagnosis. Virchows Arch 2001; 438(1): 1–12.

2. Rockey DC. Occult Gastrointestinal Bleeding. N Eng J Med 1999; 341: 38–46.

3. Hong X, Choi H, Loyer EM et al. Gastrointestinal stromal tumor: role of CT in diagnosis and in response evaluation and surveillance after treatment with imatinib. RadioGraphics 2006; 26(2): 481–495.

4. DeMatteo RP, Lewis JJ, Leung D et al. Two Hundred GIST Recurrence pattern and Prognostic Factors for Survival. Ann of Surgery 2000; 231: 51–58.

5. Ge ZZ, Hu YB, Xiao SD. Capsule endoscopy and push enteroscopy in the diagnosis of obscure gastrointestinal bleeding. Chin Med J (Engl) 2004; 117(7): 1045–1049.

6. Weiss NS, Yang CP. Incidence of histologic types of cancer of the small intestine. J Natl Cancer Inst 1987; 78(4): 653–656.

7. Crosby JA, Catton CN, Davis A et al. Malignant gastrointestinal stromal tumors of the small intestine: a review of 50 cases from a prospective database. Ann Surg Oncol 2001; 8(1): 50–99.

8. George D. Demetri et al. Efficacy and Safety of Imatinib Mesylate in Advanced Gastrointestinal Stromal Tumour. N Eng J Med 2002; 347:472-480.

9. Bumming P, Andersson J, Meis-Kindblom JM et al. Neoadjuvant, adjuvant and palliative treatment of gastrointestinal stromal tumours (GIST) with imatinib: a centre-based study of 17 patients. Br J of Cancer 2003; 89(3): 460–464.