Pars plana vitrektomie u retinopatie přečasně narozených dětí

Retinopatie předčasně narozených dětí (retinopathy of prematurity - ROP) patřímezi proliferativní retinopatie, které postihují nezralé děti. Rozvoj ROP nastávána progresivním okraji vaskularizace a vzniká omezením proliferace endoteliálních buněk a růstu cév, vývojem arteriovenózních zkratů a event. neovaskularizací. Konzervativní terapie ROP je v současné době pouze ve stadiu experimentůna zvířatech. Jedinou možnoua účinnou terapií pokročilých stadií ROPje správněnačasovaný vitreoretinální operační zákrok tak, aby se předešlo odchlípení makulární krajiny.Cíl práce: stanovení optimálního načasování pars plana vitrektomie (PPV) u ROP.Metody: PPV u ROP provedená podle indikačního schematu, vypracovaného nazákladě současných poznatků o vývoji vaskularizace sítnice a průběhu ROP a oftalmologických a chirurgických zkušeností.Výsledky: podle stanovených kritérií bylo úspěšně operováno 6 pacientů.Závěr: PPV lze doporučit u pacientů s odchlípenou sítnicí ohrožující makulu

Klíčová slova:
retinopatie předčasně narozených dětí (ROP), pars plana vitrektomie u ROP

Pars Plana Vitrectomy for Retinopathy of Prematurity

Retinopathy of prematurity (ROP) is a proliferative retinopathy which affectspre-term infants. ROP occurs primarily at the advancing edge of vascularizationand consists of arrested spread of vessels, proliferation of endothelial cells,formation of arteriovenous shunt and in some cases, neovascularization. To dateonly the surgical approach for advanced ROP is acceptable, other ways are stillin experimental stages of development.Purpose: Because of the early development of fibrovascular proliferative tissue,vitreous surgery before the fovea is pulled anteriorly, may lead to successfulresults.Methods: Data from literature and own experiences lead the authors to use retinalre-attachment procedures to restore normal anatomic relation between the retinaand choroid in affected eyes.Results: 6 cases demonstrated that retinal detachments caused by fibrous proliferations that pull the retina upward to a fibrotic membrane on the posterior lenscapsule can be treated successfully.Conclusion: Stages ROP when the retinal detachment threatening fovea arerecommended for successful surgical repair of retinal detachment in ROP only.

Key words:
retinopathy of prematurity (ROP), pars plana vitrectomy for ROP

Autoři: K. Gergelyová; M. Odehnal
Působiště autorů: Dětská oční klinika UK 2. LF v Motole, Praha, přednosta doc. MUDr. J. Korynta, CSc.
Vyšlo v časopise: Čes. a slov. Oftal., , 2001, No. 6, p. 387-394
Kategorie: Články